低血糖该喝点什么影响

低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物，首选葡萄糖片或含糖饮料，如果汁或普通汽水，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的即时处理与饮品选择

1、首选葡萄糖：葡萄糖片是纠正低血糖的首选，通常每片含5克葡萄糖，一次服用3至4片即可提供15至20克碳水化合物，吸收速度最快且剂量精确。

2、含糖果汁：150至200毫升纯果汁如苹果汁或橙汁，约含15至20克糖分，饮用后10至15分钟血糖开始回升。需选用百分之百纯果汁，而非添加甜味剂的果汁饮料。

3、普通汽水：200至250毫升非无糖型汽水可提供约20克糖分，饮用后需在15分钟时复测血糖。无糖汽水因不含碳水化合物，对纠正低血糖无效。

4、蜂蜜或糖水：一汤匙蜂蜜约含17克糖，可溶于温水后饮用。白砂糖15克溶于150毫升温水同样有效，适用于无葡萄糖片或果汁的紧急情况。

5、牛奶：250毫升全脂牛奶含约12克乳糖，升糖速度较慢，仅适用于轻度低血糖或作为补充，不作为严重低血糖的首选。

需要避免的饮品

• 无糖饮料：标注零糖或零卡的饮品不含可吸收碳水化合物，饮用后无法提升血糖。
• 酒精类饮品：酒精抑制肝糖原分解，可能加重低血糖并延迟恢复，低血糖期间禁止饮用。
• 高脂饮品：含大量脂肪的奶昔或冰淇淋虽含糖，但脂肪延缓糖分吸收，起效速度不理想。

证据与数据

根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升，纠正低血糖推荐使用15至20克葡萄糖或含糖食品，15分钟后复测。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布，为国内临床实践提供依据。

特殊人群注意事项

• 意识清醒者：可经口饮用上述饮品，坐位或半卧位避免呛咳。
• 意识障碍者：禁止经口喂食，需立即就医，由医护人员静脉输注葡萄糖。
• 服用α-糖苷酶抑制剂者：此类人群低血糖时必须使用葡萄糖，因蔗糖和果汁中的多糖分解受阻，无法快速升糖。

低血糖纠正后，若距下一餐超过1小时，需补充含复合碳水化合物和蛋白质的零食，如全麦饼干加少量坚果，防止血糖再次下降。反复发作低血糖者应就医调整治疗方案，排查诱因。

常见问题

是。普通含糖可乐200毫升约含20克糖，可快速升糖。但无糖可乐无效，需注意区分。

可以，但升糖较慢。250毫升全脂牛奶含约12克乳糖，仅适合轻度低血糖或作为补充，严重时首选葡萄糖。

选百分之百纯果汁，如苹果汁或橙汁，150至200毫升即可。果汁饮料含糖量低且添加剂多，升糖效果差。

是。一汤匙蜂蜜约含17克糖，溶于温水饮用可快速吸收。适用于无葡萄糖片时的紧急处理。

是。若距下一餐超过1小时，需补充复合碳水化合物和蛋白质，如全麦饼干加坚果，防止血糖再次下降。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.