发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时,应优先选择葡萄糖片或含葡萄糖的硬糖,而非巧克力、奶糖或含脂肪的糖果。葡萄糖可被口腔黏膜和胃肠快速吸收,升糖速度明显快于含脂肪或蛋白质的糖类。若手边只有普通糖果,需查看配料表,选择葡萄糖或蔗糖排在前列的产品。
1、升糖速度取决于糖的种类:葡萄糖升糖最快,蔗糖次之,果糖和含脂肪的糖果升糖较慢。巧克力含大量脂肪,会延缓糖分吸收,不适合用于低血糖急救。
2、剂量需要明确:出现低血糖症状时,建议摄入约15克快速吸收碳水化合物。以葡萄糖片为例,通常每片含1克葡萄糖,需嚼服15片左右;若使用方糖,约3至4块可提供15克蔗糖。
3、等待与复测:摄入后静坐休息15分钟,若症状未缓解或血糖仍低于3.9毫摩尔每升,可再次摄入同等量。若反复发作,需就医排查原因。
4、后续处理:血糖回升后,若距下一餐超过1小时,应补充含复合碳水化合物和蛋白质的食物,如全麦面包加鸡蛋,防止血糖再次下降。
根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升,处理原则是立即补充15克快速吸收碳水化合物。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布,适用于糖尿病患者及非糖尿病患者出现低血糖症状时的初步处理。
一项发表于《中国糖尿病杂志》2021年的多中心调查显示,在参与调查的2型糖尿病患者中,约46.8%曾发生低血糖,其中使用胰岛素或磺脲类药物者占比更高。该数据提示,低血糖是糖尿病管理中需常规防范的事件。
1、巧克力急救:巧克力脂肪含量高,胃排空慢,升糖作用延迟,不适用于快速纠正低血糖。
2、奶糖替代:奶糖含蛋白质和脂肪,同样延缓吸收,不作为首选。
3、无糖糖果:无糖糖果不含可吸收糖类,无法提升血糖,禁止用于低血糖处理。
4、过量摄入:一次性摄入过多糖果会导致血糖过高,增加后续血糖波动,按15克原则执行即可。
若低血糖频繁发作,或伴有意识模糊、抽搐、昏迷,需立即就医。反复低血糖可能提示药物剂量、饮食或运动方案需要调整,应由医生评估。
低血糖急救首选葡萄糖片或含葡萄糖硬糖,按15克原则摄入,15分钟后复测,避免使用巧克力或奶糖。血糖稳定后需补充复合碳水化合物,频繁发作应就医排查。
否。巧克力含大量脂肪,会延缓糖分吸收,升糖速度慢,不适合用于低血糖急救。应选择葡萄糖片或含葡萄糖硬糖。
低血糖吃多少糖果合适?约15克快速吸收碳水化合物。葡萄糖片通常15片,方糖约3至4块。摄入后15分钟复测血糖,未达标可重复一次。
无糖糖果能用于低血糖吗?否。无糖糖果不含可吸收糖类,无法提升血糖,不能用于低血糖处理。需选择含葡萄糖或蔗糖的糖果。
低血糖吃糖后多久复测血糖?15分钟。摄入15克快速吸收碳水化合物后静坐休息,15分钟复测。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,可再摄入同等量。
低血糖昏迷能喂糖果吗?否。意识不清或昏迷时不可经口喂食,有误吸风险。应立即拨打急救电话并送医,由医务人员处理。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中国糖尿病杂志. 2型糖尿病患者低血糖发生情况多中心调查. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.
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