下丘脑分泌的三种激素

下丘脑主要分泌三类激素：促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素，以及生长激素释放激素、生长抑素、多巴胺等调节垂体功能的肽类物质。其中促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素和多巴胺均直接进入垂体门脉系统，调控腺垂体激素的合成与释放。

下丘脑分泌的激素分类与作用

1、促甲状腺激素释放激素：由下丘脑室旁核小细胞部合成，经垂体门脉系统到达腺垂体，刺激促甲状腺激素合成与释放。该激素还参与体温调节，甲状腺功能减退时其水平可升高。

2、促性腺激素释放激素：由下丘脑弓状核及视前区神经元合成，脉冲式释放进入垂体门脉系统，调控黄体生成素和卵泡刺激素的分泌。脉冲频率异常可导致排卵障碍或性腺功能减退。

3、促肾上腺皮质激素释放激素：由下丘脑室旁核小细胞部合成，应激状态下分泌增加，刺激腺垂体释放促肾上腺皮质激素，进而调节肾上腺糖皮质激素的合成。

4、生长激素释放激素：由下丘脑弓状核合成，刺激腺垂体释放生长激素。该激素与生长抑素共同调节生长激素的脉冲式分泌。

5、生长抑素：由下丘脑室周核合成，抑制生长激素释放。生长抑素还抑制促甲状腺激素释放激素的分泌，参与多种垂体激素的负反馈调节。

6、多巴胺：由下丘脑弓状核合成，主要抑制催乳素释放。多巴胺缺乏可导致催乳素水平升高。

上述激素中，促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素和多巴胺均属于下丘脑调节肽，通过垂体门脉系统发挥作用。下丘脑激素的分泌受神经递质、外周激素反馈及昼夜节律的共同调节。

临床意义与检查提示

下丘脑激素分泌异常可导致多种内分泌疾病。例如，促性腺激素释放激素脉冲分泌紊乱与多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经相关；促肾上腺皮质激素释放激素过度分泌与库欣病、抑郁症相关。临床评估下丘脑-垂体轴功能时，常采用促甲状腺激素释放激素兴奋试验、促性腺激素释放激素兴奋试验等方法。

核心信息：下丘脑通过释放多种调节肽控制垂体功能，其中促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素和多巴胺是已知的关键调节因子。

常见问题

促甲状腺激素释放激素刺激腺垂体释放促甲状腺激素，进而促进甲状腺激素合成与分泌。该激素还参与体温调节，甲状腺功能减退时水平升高。

促性腺激素释放激素脉冲式释放调控黄体生成素和卵泡刺激素分泌，进而调节性腺功能。脉冲频率异常可导致排卵障碍或性腺功能减退。

是多巴胺由下丘脑弓状核合成，属于下丘脑调节肽，主要抑制催乳素释放。多巴胺缺乏可导致催乳素水平升高。

下丘脑调节肽经垂体门脉系统直接进入腺垂体，调控垂体激素的合成与释放。该通路是下丘脑-垂体轴功能的核心环节。

促性腺激素释放激素脉冲紊乱与多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经相关；促肾上腺皮质激素释放激素过度分泌与库欣病、抑郁症相关。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 下丘脑-垂体疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 陈家伦. 临床内分泌学. 第2版. 上海: 上海科学技术出版社, 2011.

[4] 国家卫生健康委员会. 内分泌代谢病临床诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2019.