急性细菌性痢疾怎么隔离

急性细菌性痢疾患者应采取消化道隔离，隔离期自发病之日起至症状完全消失、粪便培养连续两次阴性为止；无条件做粪便培养时，隔离期不少于发病后7天。隔离核心是切断粪口传播途径，重点管理粪便、手部卫生与饮食饮水。

急性细菌性痢疾的隔离要点

1、隔离方式：采用消化道隔离，患者尽量单间居住；条件受限时，同一病种患者可同室安置，床间距保持1米以上，不与其它消化道传染病患者混住。

2、隔离期限：自发病之日起隔离至症状完全消失，且粪便培养连续两次阴性；无粪便培养条件时，隔离时间不少于发病后7天。从事食品加工、餐饮服务、托幼机构工作的人员，需连续两次粪便培养阴性方可返岗。

3、粪便管理：患者粪便须经消毒处理后再排入下水道，常用含氯消毒剂作用时间不少于30分钟；便器、马桶圈、厕所地面每日用含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

4、手部卫生：照护人员在接触患者及其排泄物后，须用流动水和肥皂洗手，或使用含醇速干手消毒剂；患者饭前便后同样执行手卫生。

5、饮食饮水管理：患者餐具单独使用，用后煮沸消毒15分钟或使用消毒柜；不共用毛巾、水杯；不饮用生水，不吃生冷及未洗净的瓜果蔬菜。

6、物品与环境消毒：患者衣物、床单单独清洗，可用含氯消毒剂浸泡后再清洗；门把手、床头柜、玩具等高频接触表面每日消毒1次。

7、防护与探视：照护人员接触患者排泄物时戴一次性手套，处理完毕立即洗手；限制探视人员，探视者不进入患者房间进食。

8、解除隔离条件：体温恢复正常、腹泻及里急后重等症状消失，粪便培养连续两次阴性，方可解除隔离；若培养仍为阳性，继续隔离并复查。

中国疾病预防控制中心发布的《细菌性痢疾诊疗方案》明确要求，急性细菌性痢疾患者应隔离治疗，隔离期为临床症状消失后7天，或粪便培养连续两次阴性。该要求属于消化道传染病防控的常规措施。

日常提示

患者使用过的厕所应单独使用并每日消毒；照护人员出现腹泻症状时应及时就医并暂时停止照护。隔离期间保持室内通风，每日开窗通风不少于2次，每次30分钟。

急性细菌性痢疾以消化道隔离为主，隔离至症状消失且粪便培养两次阴性，无培养条件时不少于发病后7天，重点落实粪便消毒、手卫生与饮食饮水管理。

常见问题

是，需隔离至症状完全消失且粪便培养连续两次阴性；无培养条件时隔离不少于发病后7天，从事餐饮、托幼工作者需两次培养阴性方可返岗。

否，患者应单独使用厕所，便后及时用含氯消毒剂消毒便器与马桶圈，作用时间不少于30分钟，避免家庭成员交叉感染。

否，该病经粪口传播，不通过呼吸道传播，无需常规戴口罩；重点是接触排泄物后洗手、戴手套，并做好粪便与物品消毒。

餐具应单独使用，用后煮沸消毒15分钟或放入消毒柜处理，不与家人混用；不共用毛巾、水杯，不饮用生水。

否，症状消失后仍需粪便培养连续两次阴性才可解除隔离；若培养阳性，应继续隔离并复查，避免带菌传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 细菌性痢疾诊疗方案

[2] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法

[3] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊治专家共识

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）