叫中风是什么原因

中风在医学上称为脑卒中，核心原因是脑部血液供应突然中断或血管破裂，导致脑组织缺血缺氧而受损。缺血性脑卒中占全部脑卒中的约70%至80%，出血性脑卒中占约20%至30%，两类病因和机制存在明显差异。

缺血性脑卒中的常见原因

1、大动脉粥样硬化：：颈动脉或颅内动脉内壁形成粥样硬化斑块，斑块增大或破裂后形成血栓，堵塞血管，导致供血区域脑组织坏死。

2、心源性栓塞：：心房颤动等心脏疾病使心房内形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，造成血管突然堵塞。心房颤动患者发生脑卒中的风险显著高于无心房颤动人群。

3、小动脉闭塞：：长期高血压、糖尿病导致脑内细小动脉壁变性、管腔狭窄，形成腔隙性脑梗死，病灶体积通常较小。

4、其他少见原因：：动脉夹层、血液高凝状态、自身免疫性血管炎等，也可引起脑动脉闭塞。

出血性脑卒中的常见原因

1、高血压性脑出血：：长期未控制的高血压使脑内小动脉壁形成微动脉瘤，血压骤升时血管破裂，血液进入脑实质。基底节区是最常见的出血部位。

2、脑动脉瘤破裂：：脑动脉壁局部薄弱处向外膨出形成动脉瘤，破裂后血液进入蛛网膜下腔，表现为剧烈头痛。

3、脑血管畸形：：先天性血管发育异常，血管壁结构薄弱，在一定条件下破裂出血。

4、凝血功能异常：：长期使用抗凝药物或存在血液系统疾病，出血风险升高。

可干预的危险因素

根据《中国脑卒中防治报告》及国内外多项流行病学研究，高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素。一项由世界卫生组织主导的全球疾病负担研究显示，2019年全球约87%的脑卒中死亡可归因于可改变的危险因素。主要危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖。其中高血压对出血性脑卒中的影响尤为突出。

需要警惕的预警信号

突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、单眼或双眼视力丧失、剧烈头痛伴呕吐、行走不稳，均需立即就医。缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达医院，可选择的治疗方式越多。

脑卒中由血管堵塞或破裂引起，缺血性与出血性病因不同，高血压和心房颤动是主要可控病因。控制血压、规律筛查心房颤动、戒烟限酒、保持运动，有助于降低发病风险。出现突发神经功能缺损表现，应立即拨打急救电话。

常见问题

是。中风是脑卒中的俗称，两者指同一类疾病，均包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型。

否。高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素，但并非所有高血压患者都会发生脑卒中，规范控制血压可显著降低风险。

会。脑卒中可发生于任何年龄，年轻人发病多与脑血管畸形、动脉夹层、血液高凝状态等因素相关，但总体发病率低于老年人。

心房颤动时心房无法有效收缩，血液淤滞易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，堵塞血管后即引发缺血性脑卒中。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[3] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究2019年结果报告.

[4] 王拥军等. 中国脑卒中防治报告2020. 中国循环杂志.