得了骨质疏松怎么治

骨质疏松的治疗需综合药物、营养与运动干预，核心目标是降低骨折风险。单纯补钙无法逆转骨量丢失，需在医生指导下评估后制定个体化方案，包括抗骨吸收药物或促骨形成药物。

1、药物干预：临床常用抗骨吸收药物与促骨形成药物两类。抗骨吸收药物包括双膦酸盐类、地舒单抗等，促骨形成药物如特立帕肽。具体选择需依据骨密度检测值、骨折史及合并症，由专科医生决定，不可自行用药。

2、钙与维生素D补充：成人每日钙推荐摄入量为800至1000毫克，绝经后女性及老年男性可增至1000至1200毫克。维生素D每日推荐量为400至800国际单位，用于促进钙吸收。补充前建议检测血清25羟维生素D水平。

3、运动康复：负重运动如快走、慢跑，以及抗阻训练如弹力带练习，每周至少3次，每次30分钟。运动可刺激骨形成，改善平衡能力，降低跌倒风险。已发生椎体骨折者需避免脊柱屈曲动作。

4、跌倒预防：约90%的老年髋部骨折由跌倒引起。居家环境应移除地面障碍物，浴室加装扶手，夜间保持照明。视力矫正与平衡训练同样重要。

5、定期监测：治疗期间每1至2年复查骨密度，评估疗效。使用双膦酸盐类药物者需监测肾功能与血钙水平。出现新发背痛或身高变矮需及时就诊。

依据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》，骨质疏松治疗应贯穿全程，钙与维生素D为基础措施，抗骨质疏松药物需足疗程使用。一项纳入超过5万例患者的Meta分析显示，规范抗骨吸收治疗可使椎体骨折风险降低约40%至70%，该数据发表于《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》2018年。

骨质疏松治疗是长期过程，药物、营养、运动三者缺一不可。擅自停药或仅依赖补钙，无法有效降低骨折发生率。

常见问题

否。补钙仅为基础措施，无法逆转已丢失的骨量。需联合抗骨质疏松药物，具体方案由医生根据骨密度和骨折风险制定。

通常需持续3至5年，部分患者需更长时间。治疗期间每1至2年复查骨密度，医生根据结果调整疗程，不可自行停药。

能。规律负重运动和抗阻训练有助于维持骨密度。已发生骨折者需在康复师指导下进行，避免脊柱屈曲和跌倒风险高的动作。

每1至2年复查骨密度，使用双膦酸盐者需监测肾功能和血钙。出现新发背痛或身高变矮应随时就诊，评估是否发生新骨折。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 骨质疏松症治疗药物疗效与安全性研究. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2018.