糖耐怎么做

口服葡萄糖耐量试验需在空腹8至12小时后进行，先抽空腹血，再在5分钟内喝完含75克无水葡萄糖的溶液，之后按医生要求的时间点分别抽血检测血糖。

试验前准备事项

1、饮食要求：试验前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，若刻意减少主食，可能造成糖代谢异常假象。

2、空腹要求：试验前禁食8至12小时，可少量饮水，禁止饮用咖啡、浓茶及含糖饮料。

3、活动与情绪：试验前8小时内避免剧烈运动，静坐休息至少15分钟再开始抽血。

4、告知用药：试验前需向医生说明正在使用的药物，部分药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素可能干扰结果，是否停用由医生判断。

5、时间安排：整个试验通常持续2至3小时，建议上午早段到达，全程留在采血区域，避免外出走动。

试验当天操作流程

1、空腹采血：先抽取静脉血测定空腹血糖，此为基线值。

2、口服糖水：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，从第一口开始计时。

3、计时采血：常规做法为服糖后30分钟、1小时、2小时各采血一次；妊娠期糖耐量试验通常在服糖后1小时、2小时采血，具体时间点由医生根据临床需要确定。

4、保持静坐：服糖后避免剧烈活动，不吸烟，不进食任何食物。

5、异常处理：若出现恶心、呕吐、头晕、出汗等表现，立即告知医护人员；若发生呕吐，试验通常需改期重做。

结果判读依据

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升、服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常。空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间为空腹血糖受损；服糖后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间为糖耐量减低；空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，达到糖尿病诊断切点。妊娠期诊断标准不同，以产检机构采用的指南为准。

适用人群与注意事项

1、适用人群：空腹血糖异常者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者、多囊卵巢综合征患者、不明原因反复流产者，以及妊娠24至28周孕妇。

2、禁忌情况：已明确诊断糖尿病且血糖显著升高者，通常不再做该试验；急性感染、发热、严重应激状态应推迟。

3、试验后：抽血结束后可进食，避免长时间空腹引发低血糖，尤其是服糖后3小时出现心慌、手抖者需及时补充食物。

4、结果解释：单次异常不能直接确诊，需结合糖化血红蛋白、重复检测或专科评估。

糖耐量试验通过空腹及服糖后多个时间点血糖值判断糖代谢状态，准备是否规范直接影响结果准确性，应按医嘱完成全部采血时间点。

常见问题

可以。禁食期间允许少量饮用白开水，但禁止饮用含糖饮料、咖啡和浓茶，以免影响血糖测定结果。

是。成人标准口服葡萄糖耐量试验采用75克无水葡萄糖，妊娠期采用相同剂量，具体以医生开具的检验要求为准。

是。服糖后呕吐会导致糖负荷量不足，血糖曲线失真，通常需要改期重新进行完整试验。

否。该试验反映特定时间点的血糖状态，若存在典型症状或其他高危因素，仍需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南. 中华妇产科杂志.