罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑挫伤和脑震荡:
脑挫伤是由于头部受到直接撞击引起的脑组织损伤,导致局部出血和肿胀。
脑震荡则是由于强烈撞击使脑组织在颅骨内剧烈移动,引发暂时性功能障碍。
2.弥漫性轴索损伤:
强烈的碰撞力可能会造成脑内神经纤维断裂或损伤,这种损伤被称为弥漫性轴索损伤,是昏迷的重要原因之一。
3.颅内出血:
车祸可导致脑内大血管破裂,产生硬膜下血肿、硬膜外血肿或脑内血肿等。这些出血会增加颅内压力,从而压迫脑组织,导致昏迷。
4.脑缺氧和脑水肿:
车祸可能引发呼吸系统问题或心脏骤停,导致大脑短时间内缺氧。如果脑细胞长时间得不到氧气供应,会出现不可逆损伤。
脑水肿是脑损伤后常见的反应,进一步加重颅内高压,导致脑功能受损。
5.继发性损伤:
初次脑损伤后的数小时到数天内,可能会出现一系列继发性损伤,如脑血流减少、脑代谢紊乱等,这些因素都会影响病情,并可能导致持续昏迷。
以上原因共同作用,导致车祸后患者可能会出现长期昏迷状态。早期及时、有效的医疗干预非常关键,包括控制颅内压力、稳定生命体征和防止继发性损伤等。