从山上摔下来昏迷了怎么办

从山上摔下来昏迷，应立即拨打120并保持伤者呼吸道通畅，不可随意搬动或摇晃，等待专业救援。昏迷提示可能存在颅脑损伤、颈椎骨折或内脏出血，现场处置是否得当直接影响后续恢复。

1、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明坠落地点、高度、昏迷时间及呼吸情况。山区信号弱时，可派人到高处寻找信号或向附近村镇求助，同时安排人员到路口引导救护车。

2、保护颈椎：高处坠落常合并颈椎损伤，搬动头部或扶起坐立可能造成脊髓二次损伤。除非存在火灾、落石等直接威胁生命的危险，否则应让伤者保持原位，双手固定其头部两侧，避免头颈扭转。

3、判断呼吸与意识：观察胸廓有无起伏，贴近口鼻感受气流，同时轻拍双肩并大声呼唤。若呼吸心跳消失，需立即开始心肺复苏；若仅有昏迷但呼吸存在，应将其置于侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道。

4、处理出血与骨折：体表伤口可用干净衣物或毛巾直接压迫止血，不要反复揭开查看。四肢明显畸形或异常活动提示骨折，可就地取材用树枝、硬纸板临时固定，固定范围需超过骨折上下两个关节。

5、注意保暖与观察：山区气温低，失温会加重伤情，可用衣物、睡袋包裹躯干。每5至10分钟记录一次意识、呼吸和脉搏变化，供急救人员参考。若出现耳鼻流血或清亮液体，不可堵塞，应让其自然流出。

《中国创伤救治培训》教材指出，创伤后昏迷患者的院前处置核心是气道管理、颈椎保护和快速转运，现场不当搬动是导致二次损伤的常见原因。中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据显示，跌倒与坠落是造成创伤性颅脑损伤的首要原因，占全部伤害住院病例的较大比例，其中高处坠落致残率和致死率明显高于平地跌倒。

需要提醒的是，昏迷伤者禁止喂水、喂食或使用任何药物，也不要试图通过掐人中、摇晃身体等方式唤醒，这类操作无助于恢复意识，还可能加重出血或误吸。即使伤者中途清醒，也需就医排查迟发性颅内出血，因为部分硬膜外血肿存在中间清醒期，数小时后可能再次恶化。

核心信息重申：高处坠落昏迷者应原地保护、呼叫救援、维持气道通畅，任何随意搬动或喂食行为都可能加重损伤。

常见问题

否。昏迷者可能存在颈椎和脊柱损伤，背负或抱持下山会造成脊髓二次损害，应等待专业救援人员使用脊柱板等设备转运。

否。掐人中无法逆转颅脑损伤或休克导致的意识丧失，反而可能因疼痛刺激引起血压波动，正确做法是保持气道通畅并等待急救。

是。中间清醒期可能提示硬膜外血肿，数小时内病情可再次恶化，必须尽快就医进行头颅影像检查，不能因暂时清醒而忽视。

是。应将伤者整体翻转至侧卧位，让呕吐物自然流出，同时用手固定头部保持颈椎中立，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

参考资料

[1] 中国创伤救治培训教材编写组. 中国创伤救治培训. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤临床诊疗指南. 中华医学杂志.