男性癌症有哪些征兆

男性常见癌症的早期征兆包括不明原因体重下降、持续乏力、异常出血或分泌物、体表肿块、排便或排尿习惯改变等，出现上述表现不等于患癌，但需尽早就医排查。

需要留意的身体信号

1、不明原因体重下降：6至12个月内体重下降超过原体重的5%，且未主动节食或增加运动量，需排查消化系统肿瘤、肺癌、淋巴瘤等。美国癌症协会2023年发布的癌症预警信号清单中将该表现列为需就医评估的项目之一。

2、持续疲劳乏力：休息后无法缓解的疲惫感持续数周，可能与血液系统肿瘤、肝癌、肾癌等相关，也可能由贫血、甲状腺功能减退等非肿瘤疾病引起。

3、异常出血：咳血或痰中带血需排查肺癌；无痛性血尿需排查膀胱癌、肾癌；便血或黑便需排查结直肠癌、胃癌；鼻咽部回吸性血涕需排查鼻咽癌。

4、体表可触及肿块：颈部、腋窝、腹股沟等部位出现无痛、质地偏硬、活动度差的淋巴结肿大，或睾丸、乳房出现无痛性肿块，需由专科医生评估。

5、排便习惯改变：持续超过4周的腹泻、便秘或两者交替，或大便变细、排便不尽感，需排查结直肠癌。

6、排尿异常：尿频、尿急、排尿困难、尿流变细，中老年男性需排查前列腺癌，但前列腺增生等良性疾病也可引起类似表现。

7、皮肤改变：原有痣在短期内增大、颜色不均、边缘不规则、破溃出血，需排查黑色素瘤；皮肤或巩膜发黄需排查肝胆系统肿瘤。

8、吞咽困难或持续消化不良：进食时胸骨后哽噎感、上腹持续饱胀不适，需排查食管癌、胃癌。

9、持续声音嘶哑或咳嗽：声音嘶哑超过2周、刺激性干咳持续3周以上，需排查喉癌、肺癌。

10、疼痛：无外伤情况下出现持续加重的骨痛、头痛或腹痛，需结合影像学检查判断原因。

需要明确的两点

• 上述表现多数由良性疾病引起，例如痔疮可引起便血、前列腺增生可引起排尿困难，不能据此自行判断为癌症。
• 中国国家卫生健康委员会发布的《癌症防治核心信息及知识要点》指出，规范的防癌体检和早期筛查是提高癌症生存率的关键，高危人群应按照医生建议定期接受针对性筛查。

出现上述任一表现且持续存在或进行性加重，应前往正规医疗机构就诊，由医生结合病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查综合判断，不建议自行观察等待。

常见问题

否。体重下降可由糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性感染、抑郁等多种原因引起，但若6至12个月内下降超过原体重5%且无明确诱因，应尽早就医排查。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱癌常见的早期表现之一，但也可见于肾结石、肾炎等疾病，出现后应尽快至泌尿外科就诊，完善尿常规及泌尿系影像学检查。

否。前列腺癌早期常无明显症状，部分患者因肿瘤压迫尿道出现排尿困难、尿频、尿流变细等表现，与前列腺增生症状相似，需通过直肠指检和前列腺特异性抗原检测等方式筛查。

是。男性乳房肿块虽少见，但需排查男性乳腺癌及乳腺良性疾病，建议至乳腺外科或普外科就诊，进行体格检查和超声等检查明确性质。

是。声音嘶哑持续超过两周，尤其伴有吸烟史者，应至耳鼻喉科就诊，排查喉癌、声带病变等原因，不能仅按普通咽喉炎处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 2023.

[2] 美国癌症协会. 癌症预警信号与症状清单. 2023.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱癌诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 喉癌诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[5] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况及防控策略. 中华肿瘤杂志.