甘草作用与功效

甘草的核心作用在于补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药，其功效发挥依赖甘草酸、甘草黄酮等活性成分，健康人群短期按医嘱适量使用可获益，但长期大剂量服用可能引发假性醛固酮增多症，表现为血压升高、血钾降低。

甘草的主要作用与功效

1、补脾益气：甘草归脾经，对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振有辅助改善作用。2020年版《中华人民共和国药典》记载其功能为“补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药”，这是国家药品标准对甘草功效的权威界定。

2、清热解毒：甘草酸在体外实验中显示出抑制炎症因子释放的活性。生甘草偏于清热解毒，常用于咽喉肿痛、疮疡的配伍。需要区分的是，生甘草与炙甘草功效侧重不同：生甘草多用于清热解毒，炙甘草多用于补脾益气。

3、祛痰止咳：甘草浸膏及甘草片是复方止咳制剂中的常见组分，其机制为覆盖咽部黏膜、减少刺激。甘草作为辅药出现在多种止咳中成药中，单独使用效果有限。

4、缓急止痛：甘草与白芍配伍组成的芍药甘草汤，用于缓解胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛。该方出自《伤寒论》，属经典配伍。

5、调和诸药：甘草在复方中可缓和附子、大黄等药物的峻烈之性。这一作用使其成为中药方剂中出现频率较高的使药。

需要留意的风险数据

甘草酸可抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇代谢受阻，产生假性醛固酮增多症。欧洲食品安全局2019年发布评估意见，将甘草酸每日摄入量上限设定为100毫克。按此标准，每日摄入甘草饮片超过5克并持续数周，即可能超过该阈值。高血压、低血钾、肾功能不全者及孕妇需在医师指导下使用，不可自行长期泡水饮用。

甘草是功效明确的中药，合理使用可发挥补气、清热、止咳、止痛及调和作用，但过量或长期服用存在升高血压、降低血钾的风险，需辨证使用并控制疗程。

常见问题

否。健康人群短期少量饮用无碍，但每日超过5克并持续数周，可能引起血压升高和血钾降低，不建议长期泡水饮用。

是。甘草浸膏可覆盖咽部黏膜、减少刺激，常作为复方止咳制剂的组分，但单独使用作用有限，需与其他药物配伍。

否。甘草酸可导致水钠潴留和血压升高，高血压患者服用可能加重病情，需在医师评估后决定是否使用。

否。生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于补脾益气，二者功效侧重不同，应根据具体证候选用。

是。甘草与白芍配伍可缓解胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛，但需按中医辨证使用，不可自行大量服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 欧洲食品安全局.甘草酸每日摄入量评估意见[R].2019.

[3] 张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005.