甘草的功效

甘草的核心功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药，其活性成分甘草酸与黄酮类化合物具有抗炎、抗溃疡及免疫调节作用。健康人群短期适量使用可获益，但长期大剂量服用可引发假性醛固酮增多症，表现为血压升高与低钾血症。

1、补脾益气：甘草归脾经，中医用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏，常与党参、白术配伍以增强健脾效果。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，适用于咽喉肿痛、疮疡初起，经典方剂桔梗汤即以甘草配桔梗清利咽喉。

3、祛痰止咳：甘草浸膏及甘草次酸可覆盖咽部黏膜，减少刺激，对风热或风寒咳嗽均有缓解作用，常与杏仁、麻黄同用。

4、缓急止痛：芍药甘草汤中两药配伍，可缓解胃肠平滑肌痉挛及腓肠肌痉挛，研究显示其解痉作用与调节钙离子通道相关。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低附子、大黄等药物的烈性，减少胃肠道刺激，故有“国老”之称。

6、活性成分证据：甘草酸在肝脏代谢为甘草次酸，抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇灭活减少，进而激活盐皮质激素受体。2021年《中国药典》明确甘草每日用量为2至10克，超量使用需医师评估。一项纳入12项随机对照试验、共1423例患者的系统评价（发表于2020年《循证补充与替代医学》）显示，甘草提取物对功能性消化不良总有效率约为78.4%，但异质性较高，证据等级有限。

7、风险数据：每日摄入甘草酸超过100毫克、连续4周以上，约15%至20%人群出现血压升高；欧洲食品安全局2019年建议成人每日甘草酸摄入量不超过100毫克。

8、操作步骤：取甘草片3至5片，沸水冲泡10分钟，每日1至2次，适用于咽干轻症；若需长期服用，应监测血压与血钾，每4周复查一次。病情稳定者每日不超过2次；调整用药期间需在医师指导下增加到每日3次并加强监测。

9、禁忌人群：高血压、低钾血症、肾功能不全、孕妇及哺乳期女性应避免长期使用；正在服用利尿剂或地高辛者需咨询医师。

甘草功效明确但存在剂量与疗程依赖，短期对症使用相对安全，长期大剂量则需警惕血压与血钾异常。

常见问题

否。连续4周以上每日甘草酸超过100毫克可致血压升高与低钾，建议症状缓解后停用，长期使用需医师评估。

是。甘草浸膏可覆盖咽部黏膜减少刺激，对风热或风寒咳嗽均有缓解，常与杏仁、麻黄配伍使用。

否。甘草酸抑制皮质醇灭活，可激活盐皮质激素受体导致水钠潴留，高血压患者应避免长期服用。

利尿剂、地高辛及糖皮质激素与甘草同用可能加重低钾或升高血压，联合使用前需咨询医师。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2021.

[2] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见[R]. 2019.

[3] 芍药甘草汤解痉作用机制研究[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(8): 1-6.

[4] 甘草提取物治疗功能性消化不良的系统评价[J]. 循证补充与替代医学, 2020.