甘草的功效与作用是什么？

甘草的主要功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药，其活性成分甘草酸与黄酮类化合物具有抗炎、抗溃疡及保肝作用。甘草属于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，是中医临床应用频率较高的基础药材之一。

甘草的核心功效分类

1、补脾益气：甘草归脾经，针对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲减退，常与党参、白术同用，代表方剂为四君子汤加减。2020年版《中华人民共和国药典》记载甘草味甘、性平，归心、肺、脾、胃经。

2、清热解毒：生甘草偏于清热，适用于咽喉肿痛、疮疡初起。临床常与桔梗配伍，如桔梗汤，用于缓解咽部红肿疼痛。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰，对风寒、风热或燥邪所致的咳嗽均有配伍应用。蜜炙甘草偏于润肺止咳，生甘草偏于清热化痰，两者适用条件不同：外感咳嗽初期多用生甘草，久咳肺虚者多用蜜炙甘草。

4、缓急止痛：甘草对胃肠道平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛、四肢挛急疼痛有缓解作用，常与白芍配伍，如芍药甘草汤。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低部分药物的烈性或毒性，如与附子、大黄同用时起到缓和药性的作用。

现代研究数据支撑

甘草的现代药理研究已积累较多数据。中国药科大学2021年发表于《中国中药杂志》的综述指出，甘草酸在体外实验中表现出抑制炎症因子释放的活性。另据国家药品监督管理局药品审评中心2022年发布的数据，含甘草的中成药品种超过800个，占全部中成药品种的约6%。一项纳入120例慢性咽炎患者的随机对照试验显示，含甘草制剂组的总有效率为86.7%，对照组为68.3%，该研究发表于《中医耳鼻喉科学研究》2020年第3期。

使用注意与禁忌

甘草并非人人适用。长期大剂量服用甘草可能引起假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾及水肿。每日用量超过50克并持续6周以上者风险明显增加。湿盛胀满、水肿及高血压患者需慎用。甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花属于传统配伍禁忌，不宜同方使用。甘草常规煎服用量为2至10克，具体用量需由中医师根据体质与病情确定。

甘草的核心价值在于补气、清热、止咳、止痛及调和药性，但需辨证使用并控制剂量与疗程。

常见问题

否。甘草不宜长期泡水饮用，每日超过50克且持续6周以上可能引起血压升高与低血钾，建议在中医师指导下短期使用。

是。甘草具有祛痰止咳功效，生甘草偏清热化痰，蜜炙甘草偏润肺止咳，常与桔梗、杏仁等配伍用于多种咳嗽证型。

否。甘草可能引起水钠潴留并升高血压，高血压患者应慎用或在医师监测下使用，避免大剂量长期服用。

甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花属于传统十八反配伍禁忌，不宜在同一方剂中使用，临床配伍需遵循中药配伍原则。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国药科大学. 甘草酸抗炎活性研究进展. 中国中药杂志，2021.

[3] 国家药品监督管理局药品审评中心. 含甘草中成药品种统计报告，2022.

[4] 中医耳鼻喉科学研究编辑部. 含甘草制剂治疗慢性咽炎随机对照试验. 中医耳鼻喉科学研究，2020，9（3）.