甘草的功效与作用分别有哪些？

甘草的核心功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，其作用覆盖消化、呼吸、免疫等多个系统，但长期或大剂量使用可引发假性醛固酮增多症，表现为水肿、血压升高、低血钾。

甘草的主要功效与作用

1、补脾益气：甘草归脾、胃经，针对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振，常与党参、白术配伍使用，代表方剂为四君子汤加减。2020年版《中华人民共和国药典》记载甘草功能主治明确包含“补脾益气”。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，可用于热毒蕴结所致的咽喉肿痛、疮疡。经典方剂桔梗汤中，甘草与桔梗配伍，用于咽痛属热毒证者。

3、祛痰止咳：甘草浸膏及甘草次酸具有中枢性镇咳作用，并能促进支气管黏膜分泌，使痰液易于咳出。2020年版《中华人民共和国药典》一部收录的复方甘草片即以甘草浸膏为主要成分，用于镇咳祛痰。

4、缓急止痛：甘草对胃肠道平滑肌痉挛有缓解作用，芍药甘草汤是代表方剂，用于脘腹或四肢挛急疼痛。现代药理学研究提示，甘草黄酮类成分具有解痉活性。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低部分药物的毒烈之性，并协调寒热药性。统计《伤寒论》113首方剂，含甘草者达70首，占比约61.9%，为使用频率最高的药物之一。

甘草的现代研究证据

甘草主要活性成分为甘草酸、甘草次酸及甘草黄酮。一项2021年发表于《中国中药杂志》的综述指出，甘草酸在体外实验中表现出抗炎、抗病毒及保肝活性。另有研究提示，甘草黄酮对幽门螺杆菌有一定抑制作用，但该结论尚需更多临床数据支持。

使用注意与风险

甘草酸在体内代谢为甘草次酸，可抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇灭活减少，进而激活盐皮质激素受体。每日摄入甘草酸超过100毫克、持续4周以上，部分人群可出现血压升高、低血钾及水肿。欧洲食品安全局2021年文件建议，成人每日甘草酸摄入量不宜超过100毫克。高血压、低钾血症、肾功能不全者及孕妇应限制使用。甘草与利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物合用可能增加不良反应风险，需在医师指导下使用。

甘草的功效集中在补气、清热、止咳、止痛及调和药性五个方面，但使用需控制剂量与疗程，特定人群应避免长期服用。

常见问题

否。每日甘草酸摄入超过100毫克并持续4周以上，可能引起血压升高和低血钾，不建议长期泡水饮用。

是。甘草浸膏具有镇咳祛痰作用，2020年版《中华人民共和国药典》收录的复方甘草片即用于镇咳祛痰。

否。甘草酸可导致水钠潴留和血压升高，高血压患者应限制或避免使用甘草及其制剂。

是。甘草对胃肠道平滑肌痉挛有缓解作用，芍药甘草汤可用于脘腹挛急疼痛，但需辨证使用。

甘草可调和诸药，降低部分药物毒烈之性，并协调寒热药性。《伤寒论》113首方剂中含甘草者约70首。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中药杂志. 甘草化学成分及药理作用研究进展[J]. 2021.

[3] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见[R]. 2021.

[4] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京：人民卫生出版社，2005.