甘草的功效与作用禁忌

甘草的核心功效为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，生用偏清热解毒，蜜炙偏补中益气。禁忌方面，湿盛胀满、水肿者不宜使用，不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，大剂量长期服用可引起假性醛固酮增多症。

甘草的主要功效与作用

1、补脾益气：甘草归脾经，蜜炙后补益作用增强，适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏。常与党参、白术等配伍，代表方剂为四君子汤加减。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛及药食中毒。唐代孙思邈《千金要方》中即有以甘草解百药毒的记载，现代临床将其用于口腔溃疡、咽炎的辅助调理。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰、止咳平喘，是多种止咳方剂的核心组成。风寒咳嗽常配麻黄、杏仁；风热咳嗽常配桑叶、菊花；痰热咳嗽常配黄芩、瓜蒌。

4、缓急止痛：甘草对胃肠平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛、四肢挛急疼痛有缓解作用。芍药甘草汤是代表性方剂，现代药理研究提示其作用与甘草黄酮类成分有关。

5、调和诸药：甘草在复方中可缓和峻烈药物的烈性、降低毒性、协调寒热药性。据统计，《伤寒论》所载113首方剂中，含甘草者达70首，占比约62%，为全书使用频率最高的药物之一（来源：中国中医药出版社《伤寒论讲义》，2016年）。

甘草的使用禁忌

1、湿盛胀满者忌用：甘草味甘助湿，湿邪内盛所致脘腹胀满、呕吐、水肿者服用后可能加重症状。

2、水肿及高血压者慎用：甘草酸可促进水钠潴留、升高血压，长期较大剂量服用可能诱发水肿和血压波动。

3、十八反配伍禁忌：不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，该禁忌收录于《中国药典》2020年版一部甘草项下。

4、不可大剂量长期服用：每日用量超过常规范围并持续数周，可能引起低钾血症、乏力、血压升高等假性醛固酮增多症表现。常规煎服剂量为2至10克，具体用量由中医师根据病情确定。

5、特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，应在中医师指导下使用。

注意事项

甘草生用与蜜炙功效侧重不同，病情稳定者可按常规剂量每日一剂分两次服用；需长期调理者应每隔2至4周复诊评估，由中医师调整用量或停药。服用期间出现浮肿、乏力、血压升高等情况应及时就医。甘草属于中药材，不宜作为日常保健品长期泡水饮用。

常见问题

否。甘草不宜作为日常饮品长期泡水饮用，连续服用数周可能引起水钠潴留、血压升高及低钾血症，需在中医师指导下按疗程使用。

甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此配伍禁忌收录于《中国药典》2020年版一部，处方时应主动告知医师正在服用的药物。

否，应慎用。甘草酸可促进水钠潴留并升高血压，高血压患者长期或较大剂量服用可能干扰血压控制，确需使用应由中医师评估后决定。

生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳，炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛，二者功效侧重不同，选用哪一种应由中医师根据证型判断。

常规剂量下安全性较好，但大剂量长期服用可引起假性醛固酮增多症，表现为低钾血症、乏力、浮肿和血压升高，应避免超量久服。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 南京中医药大学.中药大辞典（第二版）.上海科学技术出版社，2006.

[3] 高学敏.中药学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[4] 李冀.方剂学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[5] 熊曼琪.伤寒论讲义.中国中医药出版社，2016.