炙甘草和甘草有什么区别

炙甘草与甘草并非同一种饮片，二者在炮制方法、性味归经、临床应用上存在明确差异，不可互相替代使用。炙甘草是甘草经蜂蜜拌炒后的炮制品，甘草则为原药材直接切片入药，二者属于同一基原的不同规格。

1、炮制方式：甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，除去杂质、洗净、润透、切片、干燥后入药；炙甘草取净甘草片，照蜜炙法炒至黄色至深黄色、不粘手时取出，晾凉。蜜炙过程使饮片表面附着蜂蜜成分，这是二者最直观的区别。

2、性味差异：生甘草味甘、性平，归心、肺、脾、胃经；经蜜炙后，炙甘草味甘、性偏温，补益之力增强，清热之力减弱。这一变化直接决定了二者在方剂中的不同角色。

3、功效侧重：生甘草长于清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药；炙甘草长于补脾和胃、益气复脉。同一味药材经炮制后，功效重心由“清”转向“补”，是中药炮制影响药效的典型例证。

4、经典方剂中的应用：东汉张仲景所著《伤寒论》中，炙甘草汤明确使用炙甘草，取其益气复脉之功，用于脉结代、心动悸；而桔梗汤中使用生甘草，取其清热解毒、利咽之功。同一部典籍中，因炮制不同而选用不同规格，说明二者在辨证论治层面不可混用。

5、成分与药理研究：甘草主要含甘草酸、甘草苷等成分。蜜炙后，部分甘草苷含量发生变化，同时引入蜂蜜中的糖类成分。2020年版《中华人民共和国药典》将甘草与炙甘草分列为两个独立饮片条目，分别规定性状、鉴别、含量测定指标，从国家标准层面确认二者的独立地位。

6、使用注意：甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此为十八反内容；水肿、高血压患者需慎用；长期大量使用可能引起水钠潴留、低钾血症等不良反应。炙甘草因含蜂蜜，湿盛胀满者不宜使用。

临床选用时，外感热病、咽喉肿痛、疮疡多用生甘草；脾胃虚弱、心悸气短、脉结代多用炙甘草。病情稳定者按医师处方固定使用一种规格；调整用药期间需重新评估炮制规格是否匹配当前证型。

炙甘草与甘草虽同出一源，但炮制改变药性，功效各有专攻，临床与日常使用均需区分对待，按证选用。

常见问题

是同一基原的不同饮片规格。甘草为原药材切片，炙甘草为甘草经蜂蜜拌炒后的炮制品，二者在药典中分列条目。

需根据体质和目的判断。生甘草偏清热利咽，炙甘草偏补脾益气。不建议自行长期泡服，应咨询中医师后选用。

否。二者功效侧重不同，仲景方中炙甘草汤与桔梗汤分别选用不同规格，替代使用可能改变方剂整体功效方向。

不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用；水肿及高血压患者慎用；长期大量使用可能引起水钠潴留和低钾血症。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[3] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）[M].北京:中国中医药出版社,2016.