炙甘草和生甘草的区别？

炙甘草与生甘草的核心区别在于炮制方式不同，由此导致药性、功效侧重与适用方向存在差异。生甘草偏于清热解毒、化痰止咳；炙甘草经蜜炙后偏于补脾益气、缓急止痛、调和诸药。两者并非同一种药材的简单替换关系，需依据具体证候选用。

一、炮制方式与药性差异

1、炮制方法：生甘草为甘草药材除去杂质、洗净、润透、切厚片、干燥后的饮片；炙甘草为生甘草片按蜜炙法炒制而成，每100千克甘草片用炼蜜25千克左右，以蜜液被吸尽、炒至不粘手为度。

2、药性变化：生甘草味甘、性平，归心、肺、脾、胃经；蜜炙后药性偏温，甘味更浓，补益之力增强，清热之力相对减弱。

3、成分变化：炮制过程中部分甘草苷、甘草酸等成分含量会发生变化，蜜炙后总黄酮类成分有所下降，这与炮制温度和时间相关。

二、功效侧重与适用方向

1、生甘草：长于清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛。适用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、疮疡肿毒、药食中毒等偏热证或需清解的情况。

2、炙甘草：长于补脾和胃、益气复脉、缓急止痛、调和诸药。适用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代等偏虚证或需温补的情况。

3、配伍角色：在复方中，生甘草多用于清热方剂中兼顾护胃；炙甘草多用于补益方剂中增强补力并调和药性。

三、使用注意与区分要点

1、用量参考：中国药典2020年版规定，生甘草与炙甘草临床常用量均为2至10克，具体用量由医师根据病情确定。

2、辨证选用：热毒炽盛、咽喉红肿者多选生甘草；中气不足、心悸气短者多选炙甘草。两者不可仅凭名称随意替代。

3、禁忌人群：湿盛胀满、水肿者不宜长期使用；高血压、低血钾、肾功能不全者需在医师指导下使用，因甘草酸可能引起水钠潴留与血压升高。

4、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及正在服用利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物者，使用前应咨询医师。

5、质量识别：生甘草切片表面黄白色至淡黄棕色，断面略显纤维性；炙甘草表面深黄色至棕黄色，微有黏性，具蜜香气。

一项针对甘草炮制前后成分变化的分析显示，蜜炙后甘草酸含量较生品下降约10%至30%，具体幅度受蜜量、炒制温度与时间影响（来源：中国中药杂志，2018年）。国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部对生甘草与炙甘草的性状、鉴别、含量测定均有明确规定，两者为独立饮片规格，不可混用。

生甘草与炙甘草因炮制不同而功效各异，前者偏清解，后者偏温补，选用需依据证候与医师判断。

常见问题

否。两者药性与功效侧重不同，生甘草偏清热解毒，炙甘草偏补脾益气，替代使用可能影响方剂整体效果，应遵医嘱选用。

生甘草更适合。生甘草长于清热解毒、利咽止痛，咽喉肿痛属热证者多用生甘草，炙甘草清热力弱，偏于补益。

是。中国药典2020年版规定两者常用量均为2至10克，但具体用量需由医师根据病情与配伍确定，不可自行加量。

是。长期大量使用甘草可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等，高血压、肾病、水肿者尤需谨慎，不建议自行长期泡服。

生甘草切片多呈黄白色至淡黄棕色，断面纤维性；炙甘草表面深黄色至棕黄色，微有黏性，具蜜香气，可据此初步辨别。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中药杂志. 甘草炮制前后化学成分变化研究. 2018.

[3] 国家中医药管理局. 中药饮片炮制规范.

[4] 中华中医药学会. 中药学.

[5] 人民卫生出版社. 临床中药学.