甘草的副作用是什么

长期或大剂量服用甘草可出现假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾、水肿及乏力，每日摄入甘草酸超过100毫克并持续数周即可能诱发。

甘草的主要副作用

1、水钠潴留与血压升高：甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶，使皮质醇灭活减少，过度激活盐皮质激素受体，导致钠潴留、钾排出增多，进而引起血压上升。欧洲食品安全局2022年发布的科学意见指出，每日摄入甘草酸100毫克即可使多数成年人出现舒张压升高。

2、低钾血症：钾离子随尿液大量流失，血钾降低可引发肌无力、心律失常、便秘甚至横纹肌溶解。病情稳定者若每日甘草酸摄入控制在100毫克以内，风险较低；连续服用含甘草制剂超过4周者，需监测血钾水平。

3、水肿与体重增加：钠水潴留造成下肢或眼睑浮肿，体重可在数日内上升1至2千克。中国药典2020年版一部记载，甘草常规日用量为2至10克，超量使用则不良反应概率明显增加。

4、内分泌与代谢紊乱：长期大量摄入可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血浆肾素活性下降、醛固酮水平降低，形成假性醛固酮增多症。部分人群出现血糖波动及胰岛素抵抗加重。

5、特殊人群风险：孕妇、高血压患者、慢性肾病及心力衰竭患者对甘草酸更为敏感。世界卫生组织2005年发布的评估报告提示，孕妇每日摄入甘草酸超过500毫克可能与早产风险上升相关。

6、药物相互作用：甘草与利尿剂、糖皮质激素、降压药联用时，可能加剧低钾血症或减弱降压效果。与地高辛合用可因低钾诱发中毒性心律失常。

日常防范

• 阅读食品与药品标签，关注甘草酸含量，避免同时摄入多种含甘草制品。
• 高血压、肾病、心脏病患者及孕妇使用含甘草药物前应咨询医师。
• 出现头痛、浮肿、肌无力或心悸时，及时停用并检测血压与血钾。

甘草的副作用以血压升高、低血钾和水肿为核心表现，控制摄入量与疗程是规避风险的关键。普通人群短期按药典剂量服用通常安全，长期大量使用则需医学监测。

常见问题

是。每日甘草用量超过10克并长期饮用，可能引起血压升高和低血钾，建议连续饮用不超过4周并监测血钾。

是。甘草所致低钾血症可诱发室性早搏、心动过速等心律失常，出现心悸时应立即停用并就医查血钾。

否。高血压患者对甘草酸升压作用敏感，应避免服用含甘草制剂；确需使用时须在医师指导下监测血压和血钾。

是。多数假性醛固酮增多症在停用甘草后数周内血压、血钾和水肿逐渐恢复，但严重低钾者需补钾治疗。

否。世界卫生组织2005年评估提示孕妇每日摄入甘草酸超过500毫克可能与早产相关，孕期应限制甘草摄入。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见. 2022.

[3] 世界卫生组织. 甘草酸摄入安全性评估报告. 2005.