炙甘草和甘草的功效与作用是一样的吗

炙甘草与甘草的功效并不完全相同。两者虽来源于同一植物，但炮制方式不同，导致性味与临床应用出现差异。甘草偏于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草因蜜炙后性偏温，更偏于补脾益气、缓急止痛、调和诸药。二者不可简单等同替换。

一、来源与炮制差异

1、基原相同：二者均来源于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，属于同一药材来源。

2、炮制不同：甘草为净制后的生品；炙甘草是将甘草片用炼蜜拌润后炒制而成，蜜炙为关键区别。

3、性味改变：生甘草味甘性平，偏凉；蜜炙后药性偏温，甘味更厚，补益之力增强。

二、功效侧重差异

1、生甘草：长于清热解毒、润肺止咳、调和药性，常用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、疮疡肿毒及药食中毒等。

2、炙甘草：长于补脾和胃、益气复脉、缓急止痛，多用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代及脘腹或四肢挛急疼痛。

3、共同点：二者均能调和诸药、缓和药性，也都具有益气作用，但生甘草偏清，炙甘草偏补。

三、成分与机制差异

1、甘草主要含甘草酸、甘草苷、异甘草苷等成分，具有抗炎、镇咳、解毒等药理作用。

2、蜜炙过程中，部分甘草苷等成分含量发生变化，同时引入蜂蜜成分，使补益与缓急作用更突出。

3、不同炮制品在抗炎、镇痛、免疫调节等实验中的表现并不完全一致，说明炮制确实影响药效方向。

四、权威依据与数据

《中华人民共和国药典》2020年版一部将甘草与炙甘草分列为两个饮片规格，分别规定性状、鉴别、检查与含量测定，说明二者在法定标准中并非同一品种。国家药典委员会发布的该版药典同时收载生甘草和炙甘草，二者功能与主治表述存在差异，这是判断二者能否互换的核心依据。

五、使用注意

1、不宜自行替换：处方写炙甘草时，通常取补益、缓急、复脉之意；写甘草时，多取清热解毒、止咳、调和之意。

2、特殊人群慎用：水肿、高血压、低钾血症及醛固酮增多症患者长期大量使用甘草或炙甘草均需谨慎，因甘草酸可能引起水钠潴留和血压升高。

3、配伍禁忌：二者均不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，属中药“十八反”范畴。

4、剂量差异：临床用量需由医师根据病情、体质和配伍决定，不可因二者同源而随意加量。

炙甘草与甘草同源而异效，生品偏清解，炙品偏温补，临床选用应依据炮制规格和处方意图，不能仅凭名称相近就互相替代。

常见问题

否。二者炮制不同、性味与功效侧重不同，处方写明炙甘草时通常取补益缓急之意，写明甘草时多取清热解毒止咳之意，互换可能影响疗效方向。

炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛、益气复脉、调和诸药，常用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代及脘腹四肢挛急疼痛等证。

生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳、调和药性，常用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、疮疡肿毒及药物或食物中毒等，性味相对偏凉。

是。二者均来源于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，区别在于甘草为生品，炙甘草为蜜炙后的炮制品。

需注意水钠潴留、血压升高和低钾风险，水肿、高血压、低钾血症及醛固酮增多症患者长期大量使用应谨慎，并遵医师指导。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 龚千锋. 中药炮制学（新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.