韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史:患者可能在遭遇直接后向外力或癫痫发作、电击后出现肩关节疼痛。询问病史时,应注意这些典型诱因。
2.临床表现:体格检查时,患者可能会表现出患侧肩部明显畸形,肩峰显得特别突出。手臂通常内旋并轻度内收,且外旋活动受限或无法进行。
3.影像学检查:X线平片是初步评估的重要步骤。标准的肩关节前后位X线片可能显示正常,因此增加肩关节轴位或Y位等特殊角度的影像以帮助识别后脱位。CT扫描可以更清晰地显示肩关节的解剖关系,特别是在X线不确定的情况下。
4.合并损伤评估:后脱位常伴有肱骨大结节撕脱骨折或反Hill-Sachs损伤,这些需要通过影像学进一步确认。
通过综合以上信息,可对创伤性肩关节后脱位进行准确诊断,并制定合适的治疗方案。及时就医和早期干预对于改善预后至关重要。
