胰腺癌早期多器官切除能否保留胰腺管

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌早期的多器官切除手术中,一般不建议保留胰腺管。胰腺癌是一种侵袭性强、容易扩散的恶性肿瘤,即使在早期,癌细胞可能已经存在于周围组织中,因此完整切除相关病变组织非常重要。

1.胰腺癌的特性决定了其通常生长得很快,且容易发生淋巴结转移和血行播散。为了达到治愈或延长生存时间的目的,外科手术需要广泛地切除受累的胰腺及相邻的组织。

2.在多器官切除过程中,如果保留胰腺管,可能导致残留癌细胞,从而增加复发风险。胰腺管是胰腺内分泌与外分泌功能的重要通道,但其所在位置也常被癌细胞累及。

3.即便是胰腺癌的早期,也难以完全依靠影像学手段精确判断癌细胞的扩散情况。这意味着即使在早期,手术切除仍需遵循“干净边缘”原则,即切除时确保没有癌细胞残留在边缘,以防止手术后复发。

在胰腺癌早期进行多器官切除通常不保留胰腺管,必须重点考虑彻底切除癌变组织以及缓解潜在扩散的风险。在制定治疗方案时,应结合患者的具体情况,包括年龄、身体状况及癌症发展程度,与专业医疗团队共同商讨最佳策略。

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