刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后营养吸收问题:
胃是消化系统的重要器官,负责食物的储存和初步消化。胃的大部分或全部被切除后,患者可能会出现消化不良、早饱感、腹泻等问题。研究表明,约30%-50%的患者会在术后短时间内出现体重下降,且营养不良的风险增高。维生素B12缺乏也是常见现象,因为胃部分切除后缺少内因子,导致维生素B12吸收受阻。
2.倾倒综合征的发生:
倾倒综合征是胃癌切除术后常见的并发症,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征发生率约为10%-30%,表现为进食后15-30分钟内出现心悸、出汗、恶心、头晕等症状;晚期倾倒综合征通常在餐后2-3小时发生,表现为低血糖症状,如乏力、震颤等。
3.营养支持与饮食调整的必要性:
术后患者需要进行长期的饮食管理,包括少量多餐、避免高糖食物以及补充高蛋白、高维生素饮食。某些患者可能需要接受肠外营养支持,以弥补术后胃功能减弱导致的营养吸收障碍。
4.术后并发症对恢复的影响:
如果发生吻合口瘘、感染或梗阻等术后并发症,恢复过程会更加复杂。这类并发症不仅延长住院时间,还可能增加再次手术的风险。据统计,胃癌切除术后并发症的发生率约为10%-20%,严重者甚至危及生命。
5.心理及生活质量的变化:
胃癌手术后,患者的心理状态可能受到影响,例如焦虑、抑郁等。研究显示,术后生活质量明显降低,但通过心理疏导和适应性训练,多数患者能逐渐恢复日常生活能力。
术后恢复是一个持续的过程,需要密切关注并积极应对潜在问题。