刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,有助于提升抗生素在胃内的活性。如使用奥美拉唑,通常推荐剂量为每次20毫克,每日2次,饭前30分钟服用。
2.抗生素
(1)阿莫西林:主要用于杀灭幽门螺杆菌,推荐剂量为每次1000毫克,每日2次,与餐同服或餐后服用,以减少胃肠道不良反应。
(2)克拉霉素或甲硝唑:根据患者的耐药情况选择其一。克拉霉素的推荐剂量为每次500毫克,每日2次,与餐同服。若选择甲硝唑,则推荐剂量为每次400毫克,每日2次,需注意避免饮酒以防止双硫仑样反应。
3.铋剂
枸橼酸铋钾或胶体果胶铋可用于保护胃黏膜并对幽门螺杆菌产生直接抑制作用。枸橼酸铋钾的推荐剂量为每次220毫克,每日4次,建议于餐前30分钟和睡前空腹服用。
整个疗程通常为10-14天,但具体时间需结合疾病状况及个体响应度决定。在治疗期间需严格遵循医嘱,不随意更改药物剂量或停药,并定期复查以确认幽门螺杆菌是否根除。
四联疗法可能导致胃肠不适、味觉异常或轻微过敏反应等副作用。若出现严重不良反应,应及时就诊评估并调整方案。