刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史采集:
详细询问患者近期用药史,尤其是可引起肝损伤的药物,如对乙酰氨基酚、抗生素、非甾体类抗炎药等。
注意药物使用剂量、持续时间以及是否有其他诱因。
2.临床表现:
患者可能会出现黄疸、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
严重时可出现凝血功能障碍或意识模糊。
3.实验室检查:
肝功能检测显示转氨酶(ALT、AST)显著升高,胆红素水平升高。
凝血功能检测显示国际标准化比值增高。
血清白蛋白降低和血氨水平升高,提示肝功能严重受损。
4.影像学检查:
超声波、CT或MRI可能用于排除其他类型的肝损伤或肿瘤。
5.排除其他病因:
排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病等其他原因。
亚急性药物性肝衰竭的诊断需要综合考虑多种因素,及时识别和停用可疑药物对于改善预后至关重要。
