何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变的可能:约90%以上的肺部结节为良性,常见原因包括感染后形成的炎性假瘤、钙化的肉芽肿以及良性肿瘤如错构瘤。通常这些结节直径较小(低于8毫米),边界清晰且无显著增长趋势。
2.恶性病变的可能:恶性结节的风险因素包括年龄较大(尤其是超过50岁)、吸烟史(吸烟越久风险越高)以及家族肿瘤史。恶性结节的典型特征包括直径大于20毫米、形状不规则、边缘模糊或出现分叶征,短期内体积增大也是重要警示信号。
3.其他疾病的关联:某些炎症性疾病,如结核、真菌感染或纤维化病变,也可能表现为肺部结节。类风湿性关节炎或抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎等系统性疾病亦可能导致类似影像表现。
4.临床评估和随访:通过胸部CT可以清晰观察结节大小、密度、边缘特征和动态变化。如影像学评估怀疑恶性,还可通过PET-CT检查代谢活性,或通过活检获取组织学诊断依据。
5.危险信号:若伴随慢性咳嗽、痰中带血、消瘦以及长期发热等症状,需高度警惕恶性可能,及时就医非常关键。
定期复查和遵从医生建议对于明确诊断和治疗至关重要。
