何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节生长的速度可以通过“倍增时间”来估算。倍增时间指的是结节体积增加一倍所需的时间。一般良性结节的倍增时间较长,通常为400天以上,而恶性结节的倍增时间较短,一般为20至400天。如果在几个月内从几毫米增长至二十毫米以上,其倍增时间可能仅为30至50天,属于快速生长的范围。
2.导致肺结节快速增大的原因主要包括以下几种:
恶性肿瘤:如小细胞肺癌、未分化大细胞癌,这些肿瘤类型具有较强的侵袭性和快速的生长特点。
活动性感染:如肺结核、真菌感染等,可导致炎性假瘤样改变,使影像学上表现为结节快速增大。
炎性反应:某些过敏反应或免疫相关疾病会形成假性结节,并伴随较快的病灶变化。
血管性病变:如肺血管瘤或血块被误判为实性结节,也可能在短期内出现影像学的“增大”。
3.不同类型的肺结节生长速度差异显著。例如,钙化良好的结节可能长期稳定,而部分恶性结节在数月内即可迅速增大。影像学上的动态观察非常重要,特别是针对直径超过8毫米的结节,建议进行定期复查,通常每3到6个月一次。
对于快速增大的肺结节,患者应尽快接受进一步检查,包括增强CT、PET-CT或者穿刺活检,以明确性质及制定治疗方案。