如何为腰椎滑脱手术进行麻醉

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎滑脱手术通常采用全身麻醉,以确保患者在手术过程中无痛且舒适。全身麻醉是通过药物使患者失去知觉的过程,具体步骤如下:

1.术前评估与准备:在术前,麻醉科医生会对患者进行全面的评估,包括病史、过敏史和药物使用情况等。还可能需要进行一些必要的实验室检查,如血常规、凝血功能及肾功能等,以确保患者能够安全接受手术和麻醉。

2.诱导麻醉:麻醉过程一般从静脉注射麻醉药物开始,使患者迅速失去意识。这些药物通常包括异丙酚或硫喷妥钠。肌肉松弛剂可能也会被使用,以便插入气管导管来维持呼吸道开放。

3.维持麻醉:手术过程中,通过吸入麻醉气体(如七氟醚)和/或静脉输注麻醉药物继续维持麻醉状态。为了监测生命体征,患者会连接到多种监测设备,包括心电图、血压计、脉搏血氧仪等。

4.镇痛管理:为控制术中及术后疼痛,一般会使用阿片类药物如芬太尼,以及其他辅助性止痛药物。局部麻醉剂有时也用于手术区域,以减少术后早期的疼痛感。

5.苏醒与恢复:手术结束后,停止麻醉药物的供应,患者逐渐苏醒。在复苏区,医护人员会密切观察患者的呼吸、心率和血压等,确保患者完全清醒且生命体征平稳。

全身麻醉虽普遍适用于腰椎滑脱手术,但每个患者的具体情况不同,麻醉方案可能因人而异。术前与麻醉科医生充分沟通是确保手术成功和安全的重要环节。

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