十二指肠乳头胰腺癌的最佳手术方案是什么

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:十二指肠乳头胰腺癌的最佳治疗方案是手术切除,首选胰十二指肠切除术。对于适合手术的患者,这一术式能够最大限度地去除肿瘤,同时保留必要的消化功能。

1.胰十二指肠切除术(又称胰头十二指肠切除术)是目前治疗这一类型癌症的标准方法。这种手术包括切除胰头、十二指肠、部分胆总管及周围淋巴组织,并根据情况切除部分胃或回肠。手术后需进行消化道重建,以恢复消化功能。

2.手术选择需综合评估患者的身体状况、肿瘤分期以及是否有远处转移。一般而言,早期和局部晚期的病例更适宜进行手术,而对于已有远处转移的患者,则不建议手术,主要以姑息治疗为主。

3.手术的成功率与并发症密切相关。术后常见并发症包括胰瘘、胃排空障碍和感染。根据统计,术后死亡率通常低于5%,而术后并发症发生率可达30%左右,需要严密监测和处理。

4.胰十二指肠切除术后需要结合术后辅助治疗,如化疗或者放疗,以清除可能残存的微小病灶,降低复发风险。常用药物包括吉西他滨和氟尿嘧啶类化疗药物。

合理选择手术方式以及术后精准治疗,是提高患者生存率的重要途径。

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