胰岛素分哪几种

胰岛素按起效快慢与作用持续时间可分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素五大类，不同类别在起效时间、作用高峰与维持时长上存在明确差异，选择依据血糖波动特点与进餐时间而定。

分类与作用特征

1、速效胰岛素：注射后约10至15分钟起效，作用高峰出现在1至2小时，维持时间约3至5小时，通常在餐前即刻注射，用于控制餐后血糖升高。

2、短效胰岛素：注射后约30分钟起效，2至4小时达到作用高峰，持续约6至8小时，需在餐前30分钟注射，可静脉给药用于急性代谢紊乱状态。

3、中效胰岛素：起效时间约1至2小时，作用高峰在4至12小时，维持约14至18小时，主要提供基础胰岛素水平，常与短效或速效制剂联合使用。

4、长效胰岛素：起效缓慢，作用平稳且无明显峰值，维持时间可达24小时以上，用于维持全天基础血糖稳定，减少空腹血糖波动。

5、预混胰岛素：将短效或速效制剂与中效制剂按固定比例混合，如30比70或50比50，一次注射同时提供餐时与基础胰岛素需求，适用于部分2型糖尿病患者的起始治疗。

国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例患者最终需要胰岛素治疗。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南指出，胰岛素治疗应遵循个体化原则，根据血糖谱、生活方式与低血糖风险选择制剂类型。

选择依据与注意要点

• 餐后血糖显著升高者优先考虑速效或短效制剂，空腹血糖持续偏高者需补充中效或长效基础胰岛素。
• 预混胰岛素使用前需充分混匀，注射后按时进餐，避免低血糖发生。
• 不同类别胰岛素不可随意替换，制剂更换需在医师指导下进行，并加强血糖监测。
• 胰岛素需冷藏保存，避免冷冻与高温，注射部位应轮换以减少皮下脂肪增生。

胰岛素分类的核心在于起效速度与作用时长的差异，速效与短效针对餐后血糖，中效与长效覆盖基础需求，预混制剂兼顾两者。使用任何类型胰岛素均需规律监测血糖，出现心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现时及时处理，并定期复诊调整方案。

常见问题

分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素五类，依据起效时间与作用持续时间划分，分别对应餐后血糖控制与基础血糖维持等不同需求。

速效胰岛素注射后10至15分钟起效，餐前即刻注射；短效胰岛素约30分钟起效，需餐前30分钟注射，两者作用高峰与维持时间也不同。

适合部分2型糖尿病患者，尤其是餐后与空腹血糖均需控制、每日注射次数受限者，但需在医师评估后决定是否适用。

是。未开封胰岛素应冷藏于2至8摄氏度，避免冷冻与高温，已开封使用的制剂可在室温下保存约28天，具体以说明书为准。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.