甘草泻心汤原方是什么

甘草泻心汤原方出自东汉张仲景所著《伤寒论》，由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连六味中药组成，原方配伍比例与煎服方法均有明确记载，属于中医经典方剂范畴。

原方组成与用量

1、甘草：原方用量为四两，炙用，在方中用量最大，居于君药地位。

2、黄芩：原方用量为三两，苦寒清热，针对中焦湿热。

3、干姜：原方用量为三两，辛热温中，针对中焦虚寒。

4、半夏：原方用量为半升，洗用，和胃降逆、散结除痞。

5、大枣：原方用量为十二枚，擘开，补中益气、调和诸药。

6、黄连：原方用量为一两，苦寒泻火，助黄芩清解中焦热邪。

上述六味药的用量比例，体现了寒热并用、辛开苦降、补泻兼施的组方特点。甘草在方中用量独重，既补中益气，又调和诸药，同时缓和黄芩、黄连之苦寒与干姜、半夏之辛燥，使全方作用趋于平和。

煎服方法

原方煎服法记载为：以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。这一煎煮流程要求先煎煮一次后去渣，再将药液继续浓缩，属于“去滓再煎”之法，目的在于使药性更加醇和，减少对胃肠的刺激。每日分三次温服，每次一升，是原方规定的服用频次与单次用量。

方剂源流与文献依据

甘草泻心汤首载于《伤寒论》第158条，原文论述其主治“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安”。据中国中医科学院主编的《中医方剂大辞典》（人民卫生出版社，1994年）记载，甘草泻心汤为半夏泻心汤加重甘草用量而成，属和解剂中调和肠胃的代表方。另据《伤寒论》教材（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，中国中医药出版社，2016年）所述，本方原方药物组成与上述六味药一致，历代医家对其配伍比例多遵循原方。

与现代用量的关系

汉代一两约合现代15.625克，但临床实际应用时需根据具体情况进行折算，不可直接按原方用量套用。原方中半夏半升、大枣十二枚等以容量或个数计量的药物，现代多按常规用量范围进行换算。不同版本的《伤寒论》条文在药物用量上可能存在细微差异，学习与查阅时应以权威版本为准。

甘草泻心汤原方由六味药按特定比例组成，并采用去滓再煎、日三服的煎服方法，其配伍体现了寒热平调、攻补兼施的组方思路。

常见问题

包含甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连共六味药，其中甘草用量最大，为四两，炙用。

原方甘草用量为四两，炙用，在六味药中用量最大，居于君药地位，起补中调和作用。

以水一斗煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，每日三次，属于去滓再煎之法。

甘草泻心汤系半夏泻心汤加重甘草用量而成，两方组成相近，但甘草泻心汤侧重补中益气。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国中医科学院. 中医方剂大辞典[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1994.

[3] 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材. 伤寒论[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.