颈脊髓损伤出现呼吸衰竭的原因有哪些

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:颈脊髓损伤可能导致呼吸衰竭,主要原因包括呼吸肌麻痹、神经调节障碍和合并症。以下是详细解释:

1.呼吸肌麻痹:

a)颈脊髓损伤级别:损伤发生在第3到第5颈椎时,会影响膈神经功能,从而导致膈肌麻痹,膈肌是主要的呼吸肌。

b)辅助呼吸肌:损伤位置在第6到第7颈椎及以上区域时,会影响肋间肌和腹肌,这些肌肉的功能受损也会显著削弱呼吸能力。

2.神经调节障碍:

a)中枢控制:高位颈脊髓损伤会破坏大脑与脊髓之间的信号传递,进而影响呼吸中枢对呼吸频率和深度的调节。

b)自主神经系统:损伤可能影响自主神经功能,导致呼吸模式不规律或无效。

3.合并症:

a)感染风险增加:呼吸肌瘫痪后,肺部排痰能力下降,容易引起肺炎等感染。

b)血液循环问题:卧床时间长可能导致血液循环不良,加重呼吸困难。

颈脊髓损伤后应密切监测呼吸功能,及时采取措施预防和治疗相关并发症,以降低呼吸衰竭的风险。

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