袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.确保气道通畅:昏迷病人可能会有舌后坠或其他原因造成气道阻塞。清理口腔异物,使用气道开放技术如头部后仰下颌抬高法或者插入鼻咽通气管。
2.吸氧浓度:根据病情严重程度选择适宜的氧浓度。一般情况下,给予40%-60%的氧气浓度;如果病情危重,可给予100%氧气。长期吸氧需慎重,避免氧中毒。
3.监测血氧饱和度:使用脉搏血氧仪实时监测血氧饱和度,保持在94%-98%。过高或过低的氧浓度都会对身体造成损害。
4.注意吸氧设备的维护:定期检查氧气瓶压力,确保氧源充足。同时,保持面罩、鼻导管等设备的清洁,防止感染。
5.防止干燥和烧伤:长时间吸氧可能导致鼻黏膜干燥甚至出现烧伤,可以通过加湿器进行湿化处理,维持适宜湿度。
6.防止误吸:昏迷病人容易发生误吸,应提高床头角度至30度以上,预防胃内容物反流进入气道。
7.避免过度氧疗:尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,需谨慎使用高浓度氧,以免引发二氧化碳潴留和呼吸抑制。
8.定时换位和观察:每2小时为病人翻身一次,减少压疮风险。另外,定时观察病人的皮肤颜色、呼吸频率及其他生命体征,及时调整治疗方案。
上述要点应严格遵守,以确保昏迷病人在吸氧过程中得到安全有效的治疗,避免次生伤害。
