严重中暑导致昏迷不醒怎么办

严重中暑导致昏迷不醒属于热射病，需立即拨打120并在等待期间持续快速降温，同时保持呼吸道通畅，不能喂水喂药。昏迷提示中枢神经系统受损，核心体温常超过40摄氏度，延误降温会显著增加死亡风险。

1、立即呼救：第一时间拨打120，明确告知“疑似热射病、意识不清”，请求携带降温及转运设备。等待期间不可搬动至远距离场所，应就近转移至阴凉通风处或空调房间。

2、快速降温：去除衣物，用凉水喷洒或浸湿全身，配合风扇吹风；冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区，每5至10分钟更换一次位置，避免冻伤。目标是在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下。据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》，热射病救治的核心是“快速、有效、持续降温”，降温速度直接决定预后。

3、保持呼吸道通畅：将头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物或呕吐物，防止误吸。若出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

4、禁止喂食喂水：昏迷状态下吞咽反射消失，强行喂水可导致窒息或吸入性肺炎。退热药物对热射病无效，且可能加重肝肾功能损害，不应自行使用。

5、记录关键信息：记录发病时间、环境温度、意识变化及降温措施，供急救人员判断病情。若患者有高血压、糖尿病等基础疾病，需一并告知。

6、院内治疗方向：医院通常采用冰毯、冰盐水静脉输注、血液净化等方式继续降温，并监测凝血功能、肝肾功能及心肌损伤指标。热射病病死率与降温延迟时间密切相关，早期现场处置是降低死亡的关键环节。

热射病昏迷者必须边呼救边降温，禁止喂水喂药，快速将核心体温降至39摄氏度以下，并保持呼吸道通畅。

常见问题

否。掐人中不能替代降温与呼救，反而可能延误拨打120和物理降温的时机，应优先快速降低核心体温。

现场目标为30分钟内降至39摄氏度以下，避免降得过低。后续由医院根据核心体温监测继续调整，防止出现低体温。

否。昏迷时吞咽反射消失，喂任何液体都可能引起窒息或吸入性肺炎，应保持呼吸道通畅并等待急救人员。

可能。昏迷时间越长、降温越晚，脑、肝、肾及凝血功能损伤越重，部分患者可遗留神经系统或器官功能障碍。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.