耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.面神经的解剖结构:面神经是第七对脑神经,从脑干出发,经过颞骨内的面神经管,并在出颅后分布到面部各个区域。由于面神经路径较长且途径复杂,因此在闭合性颅脑损伤中容易受到波及。
2.直接损伤:当头部受到钝力打击时,颞骨骨折可能直接损伤到面神经。这种情况下,面瘫通常发生在损伤后立即出现。
3.间接损伤:即使没有骨折,严重的头部创伤也可能导致面神经受到牵拉或受压。这种情况可能由于脑组织的移位或颅内压增高而引起,导致面神经功能障碍。
4.血肿和水肿:颅脑损伤后,颅内可能形成血肿或局部水肿,这些病理改变可以通过压迫面神经而导致面瘫。
5.时间因素:急性期的面瘫可能在数天至数周内部分或完全恢复,但也有可能演变为长期甚至永久性面瘫,具体取决于损伤程度和处理是否及时。
面瘫的治疗和预后与损伤的严重程度、病因及是否及时接受适当的医疗干预有关。如有任何颅脑损伤迹象,应立即就医以防止并发症和促进康复。