耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察和监测
对于轻度闭合性颅脑损伤,大多数情况下建议密切观察,包括24小时内的神志状况监测。通常采用格拉斯哥昏迷评分,以评估患者的意识水平。
定期进行影像学检查,如CT扫描或MRI,能够及时发现潜在的脑出血或脑水肿情况。
2.药物治疗
使用镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬,缓解因头部受伤引起的疼痛。
针对有癫痫发作风险的患者,预防性使用抗癫痫药物。
当存在明显的颅内高压时,可使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿,必要时应用激素类药物。
3.手术干预
对于中重度闭合性颅脑损伤,如果存在颅内血肿、骨折移位等情况,需紧急手术干预。例如,颅骨开颅减压术可以有效降低颅内压,减少脑组织损害。
血肿清除术用于清除颅内血肿,恢复正常的脑组织结构。
闭合性颅脑损伤的治疗需要根据病情动态调整,早期诊断和及时处理对于预防并发症和促进康复具有重要意义。定时随访和康复训练也是恢复过程中不可忽视的环节。