腰椎间盘突出时,是踮趾行走好还是后脚跟行走好

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:在腰椎间盘突出症的情况下,踮趾行走和后脚跟行走哪种方式更适合,取决于个人的具体症状和受影响的神经根。一般来说,踮趾行走和后脚跟行走都可以作为评估腰椎神经功能的重要方法。

1.腰椎间盘突出是指椎间盘内的髓核突破纤维环,并可能压迫到邻近的神经根。具体的症状包括下背部疼痛、腿部麻木或刺痛感等。由此影响的主要神经有坐骨神经,对于这种情况的评估通常涉及肌肉力量的测试。

2.踮趾行走时主要考察小腿三头肌(尤其是腓肠肌和比目鱼肌)的力量,这些肌肉受控于第一骶神经根。如果踮趾行走有困难,可能提示该区域神经受压。

3.后脚跟行走则主要检查胫骨前肌的力量,该肌肉由第五腰神经根控制。后脚跟行走困难可能意味着这一神经根受到压迫。

在康复和日常活动中,并不建议强迫性地选择某种步态以避免加重症状,而是应该在专业医生或物理治疗师的指导下进行适当的锻炼和康复措施。保持适度的活动可以帮助改善整体脊柱健康,有助于缓解症状并促进恢复。根据个体情况,制定合理的锻炼计划十分重要。

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