邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.病理学分类:乳腺癌首先通过显微镜观察进行组织学分型。最常见的两种类型是导管癌和小叶癌。其中,浸润性导管癌约占所有乳腺癌的70-80%,而浸润性小叶癌约占10-15%。
2.免疫组化标志物:检测肿瘤细胞表面的雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)。根据这些标志物的表达状态,可以将乳腺癌分为以下几种类型:
ER阳性/PR阳性/HER2阴性(LuminalA型)
ER阳性/PR阳性/HER2阳性(LuminalB型)
HER2阳性/ER阴性/PR阴性(HER2过表达型)
ER阴性/PR阴性/HER2阴性(三阴性乳腺癌)
3.基因表达谱:通过基因芯片技术分析乳腺癌的基因表达特征,进一步细分为不同的分子亚型,如LuminalA、LuminalB、HER2过表达型和Basal-like型等。这一分型方法提供了更为个体化的治疗指导。
了解乳腺癌的分型有助于制定个性化的治疗方案,提高治疗效果,并预测预后。在选择治疗方案时,应综合考虑病理类型、标志物状态和患者的具体情况。