乳腺癌分型依据何种标准

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的分型主要依据病理学特征、免疫组化标志物及基因表达谱。根据这些标准,乳腺癌可以分为不同的亚型,每种亚型具有不同的生物学行为和治疗反应。

1.病理学分类:乳腺癌首先通过显微镜观察进行组织学分型。最常见的两种类型是导管癌和小叶癌。其中,浸润性导管癌约占所有乳腺癌的70-80%,而浸润性小叶癌约占10-15%。

2.免疫组化标志物:检测肿瘤细胞表面的雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)。根据这些标志物的表达状态,可以将乳腺癌分为以下几种类型:

ER阳性/PR阳性/HER2阴性(LuminalA型)

ER阳性/PR阳性/HER2阳性(LuminalB型)

HER2阳性/ER阴性/PR阴性(HER2过表达型)

ER阴性/PR阴性/HER2阴性(三阴性乳腺癌)

3.基因表达谱:通过基因芯片技术分析乳腺癌的基因表达特征,进一步细分为不同的分子亚型,如LuminalA、LuminalB、HER2过表达型和Basal-like型等。这一分型方法提供了更为个体化的治疗指导。

了解乳腺癌的分型有助于制定个性化的治疗方案,提高治疗效果,并预测预后。在选择治疗方案时,应综合考虑病理类型、标志物状态和患者的具体情况。

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