张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床评估:
首先进行病史采集,询问患者的疼痛性质、位置、持续时间及是否有任何诱因。
体格检查包括观察颈椎和肩部的姿势、活动度和肌肉力量。常用的测试包括颈椎活动度评估(如屈曲、伸展、侧屈和旋转)以及肩关节活动度测试(如内旋、外旋、前屈、后伸等)。
评估神经系统症状,通过测试感觉、运动和反射来检测是否有神经根受压或损伤。
2.影像学检查:
X光检查可以用于初步评估颈椎的骨骼结构变化,如退化性病变或骨折。
CT扫描提供更详细的骨骼结构信息,有助于发现复杂的骨折或细微的结构异常。
MRI是评估软组织和神经结构的最佳方法,可以识别椎间盘突出、韧带损伤或神经受压等情况。
3.其他检查:
超声波检查可用于评估肩周围的软组织问题,如肌腱炎或滑囊炎。
电生理检查(如肌电图和神经传导速度测定)可帮助评估神经损伤或肌肉疾病。
在对颈椎和肩周进行检查时,综合考虑临床表现和影像结果非常重要,确保准确诊断和治疗方向。及时进行专业医疗咨询,有助于进一步了解具体问题及其合适的处理方案。