刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.三阴性乳腺癌是一种缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白表达的乳腺癌类型,占所有乳腺癌病例的约10-20%。这种类型的乳腺癌通常具有侵袭性强、转移早、复发率高等特点,传统疗法如化疗和放疗的效果有限。
2.近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在三阴性乳腺癌的治疗中显示出良好的效果。一项关键的III期临床试验表明,使用PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合化疗,可将患者的无进展生存期延长至7.2个月,而单纯使用化疗组的无进展生存期仅为5.5个月。
3.另外,免疫治疗在PD-L1阳性患者中的效果更为显著。数据显示,对于PD-L1阳性的三阴性乳腺癌患者,阿替利珠单抗联合化疗使总体生存期从15.5个月提高到25个月。这表明,PD-L1阳性的三阴性乳腺癌患者可能从免疫治疗中获益更多。
4.尽管免疫治疗带来了新的希望,但仍有部分患者对免疫治疗反应不佳。其原因可能与肿瘤微环境、基因突变、宿主免疫状态等因素相关。个体化治疗和生物标志物筛选对于优化免疫治疗策略至关重要。
三阴性乳腺癌的免疫治疗效果较为显著,尤其在PD-L1阳性的患者群体中。但需注意,在实际临床中,个体差异较大,应结合具体病情和生物标志物进行综合评估。