是否一定需要放置输尿管支架

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:并非所有情况下都需要放置输尿管支架。是否需要使用与患者的具体病情、手术方式以及术后的管理需求密切相关。在某些情况下,输尿管支架可以有效预防并发症,但在其他情况下可能无需使用。

1.输尿管支架是一种细长的管状装置,主要用于确保输尿管的通畅,避免出现尿液梗阻或反流。其常见适应症包括:

泌尿系统结石处理后,如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术后,用于防止碎石引起的输尿管堵塞或炎症。

输尿管狭窄的患者,通过支架扩张狭窄段改善尿液流通。

肿瘤压迫导致的输尿管梗阻,通过支架维持尿路通畅。

部分复杂的泌尿外科手术后,作为术后恢复的一部分。

2.不必要放置支架的情况包括:

结石较小且在自然排石范围内,无明显阻塞风险的患者。

一些单纯、低风险的泌尿系统手术后,如术中未发现明显的尿路损伤或狭窄。

无感染、高血压或肾功能异常等并发症的患者。

3.输尿管支架放置可能带来的不适和风险需综合评估,包括:

部分患者可能感到腰腹部不适或膀胱区域疼痛。

支架使用时间过长可能导致感染或结石形成,因此需按医嘱定期更换或移除。

在极少数情况下,支架对输尿管可能产生机械性刺激,引起炎症或组织损伤。

是否需要放置输尿管支架应根据患者的个体情况,由专业医生进行综合判断,并充分权衡利弊后决定。

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