张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的机械刺激:当结石存在于输尿管或膀胱内时,会对局部组织造成直接摩擦或压迫。输尿管结石可以导致沿着神经分布的放射性疼痛,包括腹股沟、睾丸或阴茎根部区域的隐痛。膀胱结石会刺激膀胱壁,引起尿频、尿急等排尿异常表现。
2.局部炎症和感染:结石长期滞留在泌尿系统中可能诱发局部黏膜损伤,进而引起炎症反应。在炎症状态下,病灶周围的神经末梢被激活,从而导致隐痛感。同时,细菌易附着于结石表面并引发尿路感染,进一步加重不适症状。
3.尿路梗阻:较大的结石可能部分或完全阻塞尿路,使尿液流通受阻,导致膀胱过度充盈或逼尿肌功能紊乱。这种情况下可表现为尿频,并可能伴随排尿困难或尿流中断。
4.神经传导机制:输尿管周围及泌尿系统连接生殖器的神经交互密切,因此在结石引发不适时,这些神经可能将信号传递至生殖器区域,导致隐痛症状。
针对这种情况,应尽快完善检查以明确诊断,例如腹部影像学检查(如超声、CT)和尿常规检查。根据结石的位置、大小和对体征的影响程度,可选择药物溶石、体外冲击波碎石、内镜手术等治疗方式。避免久坐、多饮水促进排石,也是日常预防和缓解症状的重要措施。