张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤:结石在移动过程中,由于其粗糙、不规则的表面,会刮擦尿道、输尿管或膀胱壁的黏膜,引起微小血管破裂,导致血液进入尿液。约80%以上的血尿病例与这种直接损伤有关。
2.炎症反应:在结石通过的部位可能会引发局部炎症,这进一步加重了黏膜的脆弱性,使得血尿更容易发生。这种炎症可能伴随轻微的不适或疼痛。
3.尿路感染:部分患者在结石活动期间可能合并尿路感染,这种感染也可能是血尿的原因。据统计,有20%-30%的结石相关患者可能有感染迹象。
4.局部创口愈合过程:即便结石排出后,受损的尿路组织需要一定时间才能完全恢复。在此期间仍然可能出现间歇性血尿现象,持续时间因个体差异而有所不同,一般为数天到一周。
5.排石方式:若采用某些辅助手段(如体外冲击波碎石或手术取石),这些操作可能也会对泌尿系统造成一定的干扰和损伤,从而导致短期内的血尿。
如果血尿量较少且无明显其他不适,一般无需特别担忧。但若血尿持续时间较长(超过一周)或伴随严重症状(如剧烈腹痛、高烧、排尿困难等),需及时就医以明确是否存在进一步的问题,如感染、残余结石或其他泌尿系统疾病。
