张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿石的机械性刺激:尿石在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内移动时,其粗糙表面可能直接摩擦或划伤尿路黏膜,导致黏膜破损和出血。这种情况发生时通常会伴有疼痛,尤其当尿石较大或棱角分明时,更容易导致显性血尿,即尿液颜色呈现粉红色、红色甚至有肉眼可见的血块。
2.尿石阻塞尿路:当尿石堵塞输尿管或其他部位时,会使尿路压力增加,进而造成血管破裂,引起血尿。此类情况多见于较大的尿石或者尿路狭窄合并尿石的患者,可能还会伴随不完全梗阻或排尿困难。
3.诱发感染:尿石可能成为细菌滋生的温床,继而引发尿路感染。当感染导致尿路炎症时,黏膜充血水肿,毛细血管壁通透性增加,也可能导致血尿。同时,感染性炎症通常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。
4.局部病理改变:长期存在的尿石可导致尿路局部组织慢性刺激和病理改变,包括溃疡形成、增生或纤维化,这些变化可能进一步损伤血管,导致血尿的反复发作。
泌尿系结石引发血尿时,应及时就诊,明确尿石大小、位置及相关病理情况,并尽早采取针对性的治疗措施,以防止严重并发症的出现,例如感染扩散或肾功能受损。
