耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脊膜膨出是一种先天性脊柱缺陷,常伴有神经损伤,这可能导致马蹄足等畸形。约每1000名新生儿中就有1到2例出现脊膜膨出,其病因与各种遗传及环境因素有关。
2.治疗的首要步骤是修复脊膜膨出的部位,通常在出生后不久进行手术,以防止进一步的神经损伤和感染。这项手术改善了大多数儿童的预后,且在全球范围内,由于产前筛查的普及,越来越多的病例得以早期发现并干预。
3.针对马蹄足的矫正,常采用Ponseti方法,即通过一系列逐步石膏固定和跟腱切断术来纠正足部畸形。此技术广泛应用于全球,成功率超过90%,尤其适用于婴幼儿。
4.在某些情况下,可能需要追加手术以进一步改善足部功能。这些外科措施往往结合物理治疗,通过特定的锻炼和辅助设备帮助患者恢复正常步态。
5.长期管理还包括定期监控和评估,因为随着成长可能会出现新的医疗需求或并发症。个体化的康复计划和专业团队的支持是重要的。
总之,通过及时的手术干预和系统的康复训练,大多数患有脊膜膨出导致马蹄足的患者能够获得显著的改善和较好的生活质量。
