何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因:
感染:细菌性肺炎、结核等感染可导致胸腔积液。此类病例中,常伴有发热、咳嗽等症状。
恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等转移至胸膜,形成积液。此类积液通常为血性或浆液性。
心力衰竭:心脏功能不全导致体循环和肺循环淤血,引起积液。患者可能还伴有下肢水肿等表现。
自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮等,可引起胸膜炎并形成积液。此类患者常有多系统受累表现。
肺栓塞:血栓阻塞肺动脉分支,导致肺组织缺血坏死,引起积液。患者往往出现急性胸痛、呼吸困难等急性症状。
2.治疗:
药物治疗:针对感染性积液,使用抗生素治疗;对于自身免疫性疾病,使用激素及免疫抑制剂控制病情。
引流术:通过胸腔穿刺抽取积液,缓解症状。适用于大量积液或有压迫症状的患者。
手术干预:如胸膜固定术、胸腔镜检查及处理等。主要用于难治性积液或需明确诊断时。
早期诊断和准确治疗是改善预后的关键。如有不明原因的胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医评估。