10种情况不能打疫苗

接种疫苗存在明确的医学禁忌，处于急性发热期、对疫苗成分严重过敏、既往接种同类疫苗发生严重不良反应等10种情况时，应暂缓或禁止接种，具体需由接种医生评估后决定。

疫苗接种的10种禁忌情况

1、急性发热性疾病：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常后评估。普通感冒无发热者通常不影响接种，但需医生判断。

2、对疫苗成分严重过敏：既往接种任何疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应者，禁止再次接种含相同成分的疫苗。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》，此类情况属于绝对禁忌。

3、既往接种同类疫苗发生严重不良反应：如接种后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，禁止再次接种同类疫苗。

4、未控制的严重神经系统疾病：如未控制的癫痫、横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等，应暂缓接种，待病情稳定后由神经科医生评估。

5、严重慢性疾病急性发作期：如慢性心力衰竭急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、糖尿病酮症酸中毒等，应暂缓接种，待病情稳定后评估。

6、免疫缺陷或免疫抑制状态：包括先天性免疫缺陷、艾滋病未控制期、正在接受大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者，接种减毒活疫苗可能存在风险，需专科医生评估。

7、妊娠期：妊娠期女性接种减毒活疫苗存在理论风险，灭活疫苗需根据疫苗说明书和医生建议决定。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》，妊娠期女性暂缓接种。

8、血小板减少症或出血性疾病：肌内注射可能引起出血，需在医生评估后决定是否接种及接种方式。

9、严重肝肾功能不全：如肝硬化失代偿期、尿毒症未透析期等，应暂缓接种，待病情稳定后评估。

10、既往接种疫苗后出现血栓形成伴血小板减少症：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的指南，此类情况禁止接种腺病毒载体疫苗。

需要区分暂缓与禁止

暂缓接种指当前身体状况不适合接种，待条件改善后可重新评估；禁止接种指终身或长期不应接种某类疫苗。两者均由接种医生根据个体情况判断，不可自行决定。

接种前应主动告知的信息

• 当前体温及有无发热、咳嗽等症状
• 既往疫苗过敏史及严重不良反应史
• 慢性疾病控制情况及近期用药
• 妊娠状态及哺乳情况
• 有无出血性疾病或免疫缺陷

疫苗接种的禁忌判断需结合疫苗种类、个体健康状况和当地接种规范综合评估，接种前如实告知健康状况是保障安全的关键。

常见问题

否。体温超过38.5摄氏度应暂缓接种，待体温恢复正常后由医生评估。普通感冒无发热者通常不影响，但需现场医生判断。

是。青霉素过敏与新冠疫苗成分无交叉，通常可以接种。但需告知接种医生过敏史，接种后留观30分钟。

否。妊娠期女性暂缓接种新冠疫苗，减毒活疫苗存在理论风险。灭活疫苗需根据说明书和医生建议决定。

是。病情稳定、未频繁发作者通常可以接种。未控制的癫痫应暂缓，待神经科医生评估病情稳定后再决定。

否。既往接种同类疫苗发生过敏性休克、喉头水肿等严重反应者，禁止再次接种含相同成分的疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2016.

[4] 国家药监局. 疫苗说明书撰写指导原则. 2020.