什么情况下不能打疫苗？

疫苗禁忌分为绝对禁忌与暂缓接种两类，健康状态稳定者通常可正常接种，但存在特定疾病或处于特殊生理阶段时需推迟或禁止接种。

绝对禁忌的常见情形

1、严重过敏史：既往接种同类疫苗或其中任一成分后出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，禁止再次接种该疫苗。

2、特定免疫缺陷：严重联合免疫缺陷病患者禁止接种减毒活疫苗，如麻腮风疫苗、水痘疫苗、卡介苗等。

3、急性严重疾病：未控制的癫痫、格林巴利综合征病史者，接种某些疫苗需由专科医生评估后决定。

暂缓接种的常见情形

1、发热期：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常3天后再行评估。

2、急性感染：正处于肺炎、腹泻等急性感染期，应待病情稳定、停药3天后再接种。

3、慢性病急性发作：高血压患者血压超过160/100毫米汞柱、糖尿病患者空腹血糖超过13.9毫摩尔每升时，暂缓接种。

4、免疫抑制治疗：正在接受大剂量糖皮质激素、化疗或放疗者，需停药1至3个月后经医生评估。

5、妊娠期：妊娠期女性禁止接种减毒活疫苗，灭活疫苗需根据疫苗说明书和医生建议决定。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，接种禁忌包括对疫苗成分过敏、既往接种后发生严重不良反应、未控制的严重神经系统疾病等。该文件同时明确，轻微上呼吸道感染、轻度腹泻、生理性黄疸等不属于接种禁忌。

一项覆盖全国31个省份的监测数据显示，2022年中国常规免疫接种率保持在90%以上，其中因禁忌暂缓接种的比例不足5%，表明绝大多数儿童和成人均符合接种条件。实际工作中，接种前医生会进行健康状况询问和体温测量，必要时结合血常规、免疫功能等检查综合判断。对于病情稳定者，如高血压控制良好、糖尿病无急性并发症，通常可以接种；调整用药期间或病情波动时，则需推迟并重新评估。

疫苗禁忌判断需结合个体健康状况与疫苗类型，绝对禁忌者不应接种，暂缓情形待条件改善后可重新评估。接种前如实告知医生既往病史和用药情况，由专业人员作出判断。

常见问题

是。当前多数流感疫苗中卵清蛋白含量极低，对鸡蛋过敏者可在医生评估后接种，但既往因鸡蛋出现严重过敏反应者需谨慎。

是。哺乳期女性可以接种新冠灭活疫苗，接种后无需停止哺乳，但具体疫苗类型需参照说明书和医生建议。

是。血压控制稳定在160/100毫米汞柱以下时可以接种，若血压持续偏高则建议暂缓，待调整稳定后再评估。

否。急性感冒伴发热或明显症状时建议暂缓，待症状消失、体温正常3天后再行接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种禁忌证专家共识. 中华儿科杂志, 2020.