如何才能预防癌症呢

预防癌症的核心在于持续降低已知可控风险因素的暴露水平，并维持规律筛查与健康体重。约30%至50%的癌症可通过避免危险因素和落实有效筛查实现预防，这是世界卫生组织2024年发布的数据。

预防癌症的8个关键措施

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可预防的癌症危险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。不吸烟者应避免二手烟暴露，吸烟者任何年龄戒烟均可降低后续发病风险。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，与肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌相关。国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，减少饮酒量或戒酒可降低相关癌症风险。

3、维持健康体重：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌等。体质指数建议控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

4、坚持规律身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，可降低结直肠癌和乳腺癌发病风险。久坐行为应每小时中断一次。

5、优化膳食结构：每日摄入不少于300克蔬菜、200至350克水果，增加全谷物和豆类摄入。限制加工肉制品摄入，红肉每周不超过500克。腌制、熏烤及霉变食物应避免。

6、接种疫苗：乙型肝炎疫苗可预防乙肝病毒感染，进而降低肝细胞癌风险。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型感染，降低宫颈癌、口咽癌等发病风险。适龄人群应按免疫规划接种。

7、避免致癌病原体感染：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，乙肝病毒与丙肝病毒与肝癌相关，高危型人乳头瘤病毒与宫颈癌相关。规范治疗感染可降低相应癌症风险。

8、落实规律筛查：结直肠癌筛查从45岁开始，可选择粪便隐血试验或结肠镜检查。宫颈癌筛查从21岁开始，采用细胞学检查或高危型人乳头瘤病毒检测。乳腺癌筛查从40岁开始，每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查。肺癌高危人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查。

日常防护要点

• 避免长时间强烈日光暴露，使用防晒措施可降低皮肤癌风险。
• 减少室内外空气污染暴露，厨房安装有效排油烟设备。
• 职业暴露人群应严格遵守防护规范，减少石棉、苯等致癌物接触。

癌症预防依赖长期坚持综合措施，单一措施无法覆盖全部风险。筛查方案需根据年龄、性别、家族史及既往病史由专业医师制定，出现异常症状应及时就诊，不可因筛查结果正常而忽视新发症状。

常见问题

否。红肉每周控制在500克以内，避免加工肉制品即可，完全不吃肉并无必要，均衡膳食更重要。

否。多数癌症为散发性，无家族史者仍可能发病，环境因素和随机突变同样重要，规律筛查不可省略。

否。疫苗覆盖主要高危型别，但非全部，接种后仍需按年龄规律进行宫颈癌筛查。

否。每周150分钟中等强度运动即可获益，过量运动无额外防癌优势，应量力而行。

否。不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌可每1至10年，宫颈癌每3至5年，需按指南和个体情况确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国癌症预防共识. 2021.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.