如何远离癌症呢

癌症预防的核心在于持续降低已知风险因素的暴露水平并坚持规范筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过规避风险因素和实施现有预防策略来预防。这一结论来自世界卫生组织2024年发布的癌症事实清单，属于全球范围内具有共识性的基础判断。

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可避免的癌症风险因素，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。任何形式的烟草制品均不存在安全暴露水平，戒烟后风险随时间推移逐步下降。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛具有明确致癌性。国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物，与肝癌、结直肠癌、乳腺癌等相关。减少饮酒量或完全避免饮酒可降低相应风险。

3、维持健康体重与身体活动：超重和肥胖与至少13种癌症存在关联，包括子宫内膜癌、肾癌、结直肠癌等。每周进行至少150分钟中等强度身体活动，或75分钟高强度活动，有助于体重管理和代谢调节。

4、优化饮食结构：增加全谷物、豆类、蔬菜和水果摄入，限制加工肉制品和红肉摄入量。加工肉制品被列为1类致癌物，红肉列为2A类致癌物。每日食盐摄入量建议控制在5克以下，减少腌制食品摄入。

5、接种疫苗与防控感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌等相关。乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划，适龄人群可接种人乳头瘤病毒疫苗。幽门螺杆菌感染者应接受规范根除治疗。

6、减少环境与职业致癌物暴露：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、电离辐射等已知致癌物。室内氡气暴露是肺癌的第二大原因，居住空间应保持通风。职业暴露人群需严格遵守防护规范。

7、坚持规范癌症筛查：结直肠癌筛查建议从45岁开始，可选择粪便免疫化学检测或结肠镜检查。宫颈癌筛查建议21岁至29岁每3年进行细胞学检查，30岁至65岁每5年进行细胞学联合人乳头瘤病毒检测。乳腺癌筛查建议40岁至74岁女性每1至2年进行乳腺X线检查。肺癌高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。上述筛查建议参考中国国家卫生健康委员会发布的相关癌症筛查指南。

8、重视皮肤防护与早期信号：避免正午时段长时间日晒，使用遮阳衣物和防晒产品。关注身体出现的异常信号，包括不明原因体重下降、持续咳嗽、异常出血、体表肿块增大等，及时就医评估。

癌症预防是长期综合管理过程，单一措施无法覆盖全部风险。将上述措施融入日常生活，并按照年龄和风险分层定期参与规范筛查，是降低癌症发病与死亡风险的主要路径。

常见问题

否。癌症发生涉及遗传、环境、随机突变等多因素，现有预防措施可降低部分癌症风险，但无法保证完全避免。

否。人乳头瘤病毒疫苗可预防多数与疫苗型别相关的宫颈癌，但仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。体重正常者仍可能面临烟草、酒精、感染、遗传等其他风险因素，需综合管理并定期筛查。

否。不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等均有各自推荐周期，应依据指南和个体风险确定。

是。加工肉制品摄入量与结直肠癌风险呈剂量反应关系，减少摄入有助于降低该风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 人类致癌物分类专著. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[5] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.

[6] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南. 2022.