如何远离癌症

癌症的发生与遗传、环境、生活方式等多因素长期共同作用有关，其中相当比例的危险因素可通过主动调整加以规避。远离癌症的核心在于减少已知致癌物暴露、维持健康体重与规律运动、接种疫苗并参加规范筛查。

1、控制烟草暴露：烟草烟雾中含有数十种确认的致癌物质，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。不吸烟者应避免二手烟环境，吸烟者减少支数并不能消除风险，完全停止吸入才是有效途径。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛属于确认致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物，不存在对癌症完全无害的饮酒量。

3、维持健康体重：超重与肥胖是至少13种癌症的危险因素，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌等。国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》提出，体质指数应控制在18.5至23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、坚持规律身体活动：成年人每周应完成至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动。久坐行为本身与结直肠癌、子宫内膜癌风险升高相关，每静坐1小时起身活动数分钟有助于降低代谢负担。

5、优化饮食结构：每日摄入足量蔬菜与水果，全谷物替代部分精制主食，限制加工肉制品与高盐腌制食品。加工肉制品被列为1类致癌物，红肉被列为2A类致癌物，摄入量需加以控制。

6、接种相关疫苗：乙型肝炎病毒与肝细胞癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌、口咽癌等相关。乙型肝炎疫苗已纳入国家免疫规划，适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可降低相关癌前病变发生率。

7、参加规范筛查：根据年龄与风险分层参加癌症筛查，例如结直肠癌筛查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查。早期病变在筛查中发现的治愈机会明显高于出现症状后就诊。

8、减少环境致癌物接触：注意室内氡浓度、职业性粉尘与化学物暴露、紫外线过度照射。户外活动时采取遮阳措施可降低皮肤癌风险。

9、重视感染防控：幽门螺杆菌与胃癌相关，EB病毒与鼻咽癌相关，规范的抗感染治疗与随访有助于降低相应风险。

以上措施需要长期坚持，单一行为改变的作用有限，多项措施叠加才能形成有效防护。癌症风险随年龄增长而上升，任何年龄段开始调整均有获益。出现不明原因体重下降、持续出血、异常肿块等情况应及时就医评估，不可自行判断为良性表现而延误就诊。

常见问题

否。吸烟是肺癌最主要的可控危险因素，但氡暴露、职业粉尘、家族遗传等也可导致肺癌，不吸烟者仍需关注环境暴露与筛查。

否。疫苗可显著降低高危型人乳头瘤病毒感染及相关癌前病变风险，但疫苗覆盖型别有限，接种后仍需按指南参加宫颈癌筛查。

是。超重与肥胖是至少13种癌症的危险因素，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等，控制体重有助于降低相关风险。

否。筛查间隔因癌种、年龄与风险分层而异，例如结直肠癌筛查与宫颈癌筛查均有各自推荐周期，应遵循临床医生根据个体情况制定的方案。

是。酒精饮料为1类致癌物，风险随摄入量增加而上升，不存在对癌症完全无害的饮酒量，减少摄入可降低相关风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）. 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 致癌物分类专著. 世界卫生组织.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防指南. 中华医学杂志.